?75%-100%性活動(dòng)中難以達(dá)到高潮或高潮強(qiáng)度顯著降低，且持續(xù)至少6個(gè)月。?
女性?性高潮障礙?的診斷需綜合臨床評(píng)估、心理篩查及生理檢測(cè)，核心在于排除器質(zhì)性疾病并確認(rèn)符合?DSM-5?或?ICD-11?標(biāo)準(zhǔn)。以下是系統(tǒng)化的診斷方法：
一、?權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)?
?DSM-5標(biāo)準(zhǔn)?
- ?核心癥狀?：
- 在所有或絕大多數(shù)性活動(dòng)中（75%-100%），出現(xiàn)顯著延遲、減少或缺失性高潮；
- 性高潮感覺(jué)強(qiáng)度顯著降低。
- ?附加條件?：
- 癥狀持續(xù)≥6個(gè)月；
- 引起臨床意義的痛苦；
- 排除藥物、其他精神障礙或嚴(yán)重關(guān)系問(wèn)題的影響。
- ?分型標(biāo)注?：終身性/獲得性、廣泛性/情境性、從未體驗(yàn)過(guò)性高潮及嚴(yán)重程度分級(jí)（輕/中/重度）。
- ?核心癥狀?：
?ICD-11分類(lèi)?
- 不再按性別分類(lèi)，但保留女性性喚起障礙為特異性病癥；
- 強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)因素交互作用，需評(píng)估激素水平、心理狀態(tài)及伴侶關(guān)系。
二、?臨床診斷流程?
?病史采集?
- 涵蓋性史（頻率、困難點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間）、月經(jīng)生育史、精神疾病史及用藥情況；
- 需評(píng)估伴侶關(guān)系質(zhì)量、性認(rèn)知及心理壓力源。
?體格與實(shí)驗(yàn)室檢查?
- ?婦科檢查?：排除陰道炎、畸形等器質(zhì)病變；
- ?激素檢測(cè)?：雌激素、睪酮、甲狀腺激素等；
- ?神經(jīng)功能評(píng)估?：陰蒂/陰道震動(dòng)覺(jué)閾值測(cè)定。
?分級(jí)診斷?
- ?Ⅰ級(jí)?：高潮延遲（有效性刺激＞20分鐘）；
- ?Ⅱ級(jí)?：既往有高潮現(xiàn)消失；
- ?Ⅲ級(jí)?：從未獲得且合并性欲低下；
- ?Ⅳ級(jí)?：難治性（治療無(wú)效）。
三、?評(píng)估工具?
- ?女性性功能指數(shù)（FSFI）?
涵蓋性欲、喚起、潤(rùn)滑、高潮、滿(mǎn)意度及疼痛6維度，總分≤26.55提示功能障礙。
- ?亞利桑那性體驗(yàn)量表（ASEX）?
總分≥19或單項(xiàng)≥5分可確診。
四、?生理檢測(cè)技術(shù)?
- ?盆底肌功能評(píng)估?
電刺激檢測(cè)肌力分級(jí)（Ⅰ/Ⅱ類(lèi)肌纖維），＜3級(jí)需康復(fù)治療。
- ?血流與敏感度檢測(cè)?
超聲測(cè)量陰蒂/陰道血流速度，生物震感閾值測(cè)定神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
女性?性高潮障礙?的診斷需多維整合，從生理到心理全面排查。早期規(guī)范評(píng)估可明確病因，為個(gè)性化治療（如激素替代、盆底康復(fù)或心理咨詢(xún)）提供依據(jù)。患者應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免自我誤判延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。