2025年云南麗江申請門特需準備5類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療證明、申請表等。
門診特殊疾病（門特）待遇的申請需提交完整材料以證明疾病符合醫(yī)保政策范疇。以下是麗江地區(qū)2025年最新要求的詳細分類及注意事項：
一、基礎身份與醫(yī)保憑證
- 身份證：患者本人有效證件原件及復印件（未成年人需戶口本）。
- 社?？?/strong>：需激活金融功能并確保醫(yī)保狀態(tài)正常，未辦理者需提前申領。
| 材料類型 | 具體要求 | 特殊情形補充 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復印件（正反面） | 代辦需提供代辦人身份證 |
| 社?？?/td> | 確保異地結算功能已開通 | 新卡需在參保地醫(yī)保局激活 |
二、疾病診斷與醫(yī)療證明
- 門特認定證明：
- 由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，包含疾病診斷、分期及治療方案（如腫瘤需病理報告）。
- 需附檢查報告（如CT、MRI、病理切片等），并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：
門診病歷、出院小結、長期治療記錄（如放化療單據）。
三、申請表格與審批文件
- 《門診特殊疾病認定申請表》：
主診醫(yī)生（副主任醫(yī)師及以上）填寫并簽字，部分地區(qū)支持線上預填。
- 特殊病種審批表：
需經二級以上醫(yī)院初審后提交醫(yī)保部門終審。
四、費用與輔助材料
- 醫(yī)療費用憑證：
原始發(fā)票、費用明細清單（需醫(yī)院蓋章）。
- 其他材料：
1寸免冠照片2張；異地就醫(yī)者需補充居住證明或轉診表。
五、地區(qū)政策補充要求
- 麗江本地可能要求提供近半年內的特定檢查報告（如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測）。
- 部分病種需專家委員會集中評審，材料提交時間通常為季度末前15日。
申請前建議提前咨詢麗江醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，避免遺漏材料延誤審批。材料需確保真實完整，虛假申報將影響醫(yī)保待遇資格。