0-1-6個月三針法
浙江湖州乙肝疫苗接種流程需通過接種前評估、疫苗選擇、規(guī)范接種及后續(xù)觀察四個核心環(huán)節(jié)完成，新生兒、成人及高危人群需根據(jù)年齡和風(fēng)險等級遵循不同程序，全程可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)免費或自費完成。
一、接種前準(zhǔn)備與評估
接種對象確認
- 新生兒：出生后24小時內(nèi)完成首針接種，母親為乙肝表面抗原陽性者需同時注射乙肝免疫球蛋白（≥100IU）。
- 成人及高危人群：包括醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬、性伴侶為乙肝攜帶者等，需先進行乙肝五項檢測，確認未感染且無抗體后接種。
檢查與禁忌篩查
需排查急性疾病、發(fā)熱、嚴(yán)重慢性疾病及疫苗成分過敏史，妊娠期女性需醫(yī)生評估后接種，哺乳期女性可正常接種。
二、疫苗選擇與接種程序
疫苗種類與劑量
人群 疫苗劑量 接種劑次 接種部位 新生兒（母親HBsAg陰性） 10μg/20μg 3針 上臂三角肌/臀前部 新生兒（母親HBsAg陽性） 10μg 3針+HBIG 不同肢體部位 成人 20μg/60μg 3針 上臂三角肌 免疫功能低下者 60μg 3-4針 上臂三角肌 接種時間安排
- 常規(guī)程序：第0個月（首針）、第1個月（第二針）、第6個月（第三針）。
- 加速程序：部分成人可采用0-1-2個月三針方案，具體需遵醫(yī)囑。
三、接種流程與實施
接種地點與預(yù)約
接種機構(gòu)類型 服務(wù)對象 費用情況 預(yù)約方式 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 新生兒、兒童 免費（免疫規(guī)劃） 現(xiàn)場/電話預(yù)約 醫(yī)院預(yù)防保健科 成人、特殊人群 自費（50-300元/針） 官網(wǎng)/現(xiàn)場掛號 疾控中心 團體接種、咨詢 免費 網(wǎng)站查詢/現(xiàn)場咨詢 接種操作步驟
- 登記與知情同意：攜帶身份證、戶口本或接種本，簽署疫苗接種知情同意書。
- 注射與留觀：上臂三角肌肌肉注射，接種后留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)局部紅腫、低熱等不良反應(yīng)。
四、接種后注意事項與效果監(jiān)測
術(shù)后護理
- 保持接種部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免劇烈運動，一周內(nèi)忌飲酒及辛辣飲食。
- 輕微不良反應(yīng)（如低熱、紅腫）通常1-2天自行緩解，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
抗體檢測與加強接種
- 完成全程接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體，≥10mIU/mL為免疫成功，抗體陰性者需補種1針60μg或3針20μg疫苗。
- 高危人群建議每3-5年復(fù)查抗體水平，低于10mIU/mL時及時加強接種。
乙肝疫苗接種是預(yù)防乙型肝炎最經(jīng)濟有效的手段，湖州市民可根據(jù)自身年齡和風(fēng)險等級，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等正規(guī)機構(gòu)完成全程接種，新生兒家長需特別注意24小時內(nèi)首針接種的及時性，成人高危人群應(yīng)主動進行抗體篩查與補種，共同構(gòu)建免疫屏障。
