7類核心材料
申請2025年福建泉州門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、醫(yī)保憑證、檢查報告、照片及其他補(bǔ)充材料，具體要求因病種而異，需提前確認(rèn)政策細(xì)節(jié)。

（一）基礎(chǔ)申請材料

1. 身份證明：申請人需提供身份證原件及復(fù)印件，若為代辦則需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。未成年人需提交戶口簿或出生證明。
2. 醫(yī)保憑證：醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件是必備材料，需確?？ㄆ幱谡⒈顟B(tài)。

（二）醫(yī)療相關(guān)證明

1. 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書，需明確疾病名稱、病程及治療方案，并加蓋醫(yī)院公章。
2. 病歷資料：包括住院病歷首頁、出院記錄、門診病歷等，需完整記錄疾病診療過程，時間跨度通常要求近6個月內(nèi)。

表：不同病種所需醫(yī)療材料差異

（三）申請表格與照片

1. 門診特殊病種申請表：需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院領(lǐng)取，填寫完整后由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院審核蓋章。
2. 證件照片：1寸或2寸免冠照片2張，背景色無特殊要求，需與身份證照片一致。

（四）檢查檢驗報告

1. 實驗室檢查：如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，需為近3個月內(nèi)結(jié)果。
2. 影像學(xué)檢查：包括CT、MRI、超聲等報告，部分病種需提供動態(tài)對比資料（如治療前后影像對比）。

（五）其他補(bǔ)充材料

1. 特殊病種證明：如殘疾證（適用于精神類疾病）、器官移植證明等。
2. 異地就醫(yī)材料：若在異地就診，需提供備案手續(xù)及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院證明。

申請門診特殊病種需嚴(yán)格對照泉州醫(yī)保政策準(zhǔn)備材料，建議提前通過官方渠道確認(rèn)最新要求，確保材料齊全以提高審核效率，同時注意部分病種可能需要定期復(fù)核資格。