濕疹平均病程約1-3個(gè)月，女性足部濕疹發(fā)生率較男性高23%。
濕疹是因皮膚屏障受損引發(fā)的炎癥反應(yīng)，需通過清潔保濕、藥物干預(yù)及環(huán)境調(diào)整綜合管理。急性期以抗炎止癢為主，慢性期側(cè)重修復(fù)屏障，日常需規(guī)避過敏原并維持皮膚水合狀態(tài)。
一、急性期處理原則
局部用藥
- 外用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏）抑制炎癥，按癥狀輕重選擇弱效至中效制劑，每日1-2次，療程不超過2周。
- 非激素類藥物（如他克莫司軟膏）適用于激素禁忌或反復(fù)發(fā)作患者。
冷敷與止癢
- 使用3%-5%硼酸溶液濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次，緩解滲出和瘙癢。
- 避免抓撓，可輕拍患處或冷風(fēng)機(jī)低溫吹拂轉(zhuǎn)移刺激。
全身干預(yù)
- 嚴(yán)重瘙癢者口服抗組胺藥（如氯雷他定），夜間可加用多塞平輔助睡眠。
- 繼發(fā)感染時(shí)配合抗生素（如莫匹羅星軟膏），需醫(yī)生評估后使用。
二、慢性期管理策略
屏障修復(fù)
- 含神經(jīng)酰胺、膽固醇的保濕霜（如凡士林、絲塔芙）每日多次厚涂，尤其在洗浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 避免酒精、香精成分，選擇pH值5.5±0.5的溫和產(chǎn)品。
生活習(xí)慣調(diào)整
- 穿透氣鞋襪（棉質(zhì)＞化纖），每日更換并暴曬鞋內(nèi)環(huán)境。
- 洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間＜10分鐘，禁用磨砂膏或堿性肥皂。
飲食與情緒調(diào)節(jié)
- 記錄食物日記，排查牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等常見致敏原。
- 壓力管理可通過冥想、瑜伽降低皮質(zhì)醇水平，減少病情波動。
三、預(yù)防與復(fù)發(fā)控制
| 對比項(xiàng) | 急性期重點(diǎn) | 慢性期重點(diǎn) | 全周期通用措施 |
|---|---|---|---|
| 藥物選擇 | 抗炎激素 | 保濕修復(fù) | 避免長期單一用藥 |
| 環(huán)境控制 | 減少接觸刺激物 | 維持干燥通風(fēng) | 定期紫外線消毒鞋襪 |
| 監(jiān)測指標(biāo) | 滲出、紅腫程度 | 皮膚干燥度 | 過敏原檢測結(jié)果 |
濕疹管理需個(gè)體化方案，若皮損持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，提示可能合并感染或其他系統(tǒng)性疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常護(hù)理中需平衡保濕與控油需求，避免過度清潔導(dǎo)致屏障二次損傷。