根據(jù)2025年黑龍江省齊齊哈爾市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特)申請(qǐng)要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:患者本人身份證原件及復(fù)印件,代辦需額外提供代辦人身份證和委托書(shū)
社保憑證:已辦理醫(yī)保的社??ㄔ皬?fù)印件,用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:
近三年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院病歷(含手術(shù)記錄)
門(mén)診病歷、出院小結(jié)等就醫(yī)記錄(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
特殊病種(如血液透析)需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報(bào)
診斷證明:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門(mén)診特殊疾病診斷證明書(shū)》,需包含病情分期等詳細(xì)信息
檢查報(bào)告:近半年內(nèi)CT、核磁、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
三、其他補(bǔ)充材料
材料清單:根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)要求,可能需提供病史資料清單中未提及的材料
申請(qǐng)流程:按預(yù)約提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口,通過(guò)初審后發(fā)放《門(mén)特治療證》
注意事項(xiàng):
不同病種和參保類型有特定要求,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)
異地就醫(yī)需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表