對疫苗成分過敏者、急性疾病發(fā)作期患者、格林-巴利綜合征病史者禁用
流感疫苗接種后的禁忌包括對疫苗成分過敏、處于急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱及特定神經系統疾病等情況,不同疫苗類型(滅活/減毒活疫苗)的禁忌人群存在差異,需嚴格遵循接種規(guī)范。
一、絕對禁忌人群
過敏相關禁忌
- 對疫苗中任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑、抗生素)過敏者禁用。
- 有流感疫苗嚴重過敏史(如過敏性休克、血管性水腫)者禁用。
疾病狀態(tài)禁忌
- 急性疾病(如感冒、發(fā)燒、急性感染)患者需痊愈后接種。
- 慢性疾病急性發(fā)作期(如哮喘發(fā)作、心衰、高血壓危象)患者禁用。
神經系統疾病禁忌
既往接種流感疫苗后6周內出現格林-巴利綜合征者,需醫(yī)生評估后決定。
二、不同疫苗類型的特殊禁忌
| 疫苗類型 | 禁忌人群 | 適用年齡 | 接種方式 |
|---|---|---|---|
| 滅活流感疫苗 | 無特殊額外禁忌(除通用禁忌外) | ≥6月齡 | 肌肉注射 |
| 減毒活流感疫苗 | ①免疫功能低下者(如HIV感染、長期用免疫抑制劑) ②2-4歲哮喘兒童 ③孕婦 ④接種前48小時使用過奧司他韋等抗病毒藥物者 ⑤長期服用阿司匹林的兒童青少年 | 3-17歲 | 鼻內噴霧 |
三、暫緩接種情形
輕中度急性疾病
伴或不伴發(fā)熱的輕中度急性疾?。ㄈ绺篂a、蕁麻疹)患者,需癥狀消退后接種。
藥物影響
使用抗病毒藥物者:接種減毒活疫苗前48小時內使用奧司他韋、扎那米韋,或5天內使用帕拉米韋,或17天內使用巴洛沙韋者需暫緩。
特殊健康狀況
慢性病患者(如糖尿病、心血管疾?。┬璨∏?strong>穩(wěn)定控制后接種;肝腎功能不全、血液病患者需醫(yī)生評估。
四、接種后注意事項
留觀要求
接種后需在現場觀察30分鐘,出現高熱、呼吸困難、皮疹等嚴重反應時立即就醫(yī)。
生活禁忌
接種當天避免洗澡,保持接種部位清潔干燥;避免飲酒及劇烈運動。
不良反應處理
輕微發(fā)熱(<38.5℃)、局部紅腫可自行緩解;持續(xù)高熱(>38.5℃)、胸悶、抽搐等需及時就醫(yī)。
流感疫苗接種禁忌需結合個體健康狀況及疫苗類型綜合判斷,接種前應主動告知醫(yī)生過敏史、疾病史及用藥情況,以確保接種安全。重點人群(老年人、慢性病患者、兒童等)需優(yōu)先接種,但需嚴格排除禁忌情形,降低不良反應風險。