5類核心材料
2025年中山市門診特定病種(以下簡稱“門特”)辦理需提交身份證明、診斷證明、申請表、參保憑證及輔助檢查報告等材料,具體根據(jù)病種類型及參保情況調(diào)整。
一、核心材料清單
1. 身份證明文件
- 身份證/社???/strong>:原件及復印件(正反面復印,有效期需在6個月以上);
- 醫(yī)保電子憑證:已激活醫(yī)保電子憑證的參保人可直接使用。
2. 診斷證明材料
- 門診病歷:需包含疾病確診記錄及治療方案的《廣東省醫(yī)療機構(gòu)門(急)診病歷》;
- 住院病歷:若曾在中山市或省內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,需提供出院小結(jié)或住院記錄。
3. 申請表格
- 《門診特定病種待遇認定申請表》:每申請一個病種需單獨填寫一份表格,可在醫(yī)院專窗或政務網(wǎng)下載;
- 《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)變更申請表》(如需變更選點)。
4. 參保憑證
- 社保繳費證明:需連續(xù)參保滿6個月以上;
- 異地備案證明:異地參保人員需提供參保地備案回執(zhí)及就醫(yī)地居住證明。
5. 輔助檢查報告
- 基因檢測報告(限惡性腫瘤、罕見?。?025年起新增要求,需由三級醫(yī)院出具;
- 專項檢查結(jié)果:如糖尿病需糖化血紅蛋白報告,高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測記錄等。
二、特殊情況附加材料
1. 異地就醫(yī)材料
| 材料類型 | 本地參保 | 省內(nèi)異地參保 | 省外異地參保 |
|---|---|---|---|
| 參保地備案證明 | 無需 | 需提供 | 需提供 |
| 就醫(yī)地居住/工作證明 | 無需 | 需提供 | 需提供 |
| 醫(yī)院HIS系統(tǒng)錄入證明 | 無需 | 無需 | 需提供 |
2. 代辦或特殊人群材料
- 委托代辦:需公證委托書及代辦人身份證原件;
- 精神類疾病:由??漆t(yī)院出具的精神疾病鑒定報告(如精神分裂癥、雙相情感障礙等)。
三、辦理流程優(yōu)化提示
1. 線上辦理渠道
- “粵醫(yī)?!毙〕绦?/strong>:支持門特選點登記及部分材料上傳;
- 廣東政務服務網(wǎng):可下載申請表及查詢辦理進度。
2. 免申即享政策
2025年起,糖尿病、高血壓等22種門特病種在龍華區(qū)屬醫(yī)院住院部實現(xiàn)“免申即享”,患者出院時自動完成門特待遇認定。
辦理門特病種待遇需確保材料完整性與時效性,建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打0750-3165872確認細節(jié)。政策可能動態(tài)調(diào)整,可通過“中山醫(yī)?!惫娞柣蛘辗掌脚_獲取最新指南。