截至2025年，鐵嶺市共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入普通外科醫(yī)保定點(diǎn)范圍
鐵嶺市普通外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋公立綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及符合條件的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供闌尾炎、疝氣、膽囊切除等常見病診療服務(wù)，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷政策。患者可根據(jù)病情需求選擇不同等級(jí)醫(yī)院就診，具體名單及服務(wù)范圍可通過當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院公示欄查詢。
（一）按區(qū)域劃分的定點(diǎn)醫(yī)院分布
鐵嶺市中心城區(qū)
包括銀州區(qū)、清河區(qū)，集中3家三級(jí)綜合醫(yī)院及2家二級(jí)?？?/span>醫(yī)院，提供高難度手術(shù)及急重癥治療。
表格：中心城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比醫(yī)院名稱 醫(yī)保類型 特色技術(shù) 住院床位數(shù) 鐵嶺市中心醫(yī)院 城職工/居民 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、胃腸腫瘤根治 80 鐵嶺市人民醫(yī)院 城職工/居民 甲狀腺疾病診療、疝修補(bǔ)術(shù) 60 鐵嶺專科胃腸醫(yī)院 城職工/居民 炎癥性腸病綜合治療 40 縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域
西豐縣、開原市等下轄5家縣級(jí)醫(yī)院及2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，側(cè)重常見病門診及基礎(chǔ)手術(shù)。
表格：縣域定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力醫(yī)院名稱 覆蓋人群 年均手術(shù)量（例） 醫(yī)保報(bào)銷比例 西豐縣人民醫(yī)院 城鄉(xiāng)居民為主 1,200 75%-85% 開原市第二醫(yī)院 城鄉(xiāng)居民 980 70%-80% 調(diào)兵山鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 參保居民 300 85%-90%
（二）按醫(yī)院類型分類的醫(yī)保政策差異
公立綜合醫(yī)院
全額執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄，住院起付線為500-1,200元，術(shù)后康復(fù)治療可疊加門診慢病報(bào)銷。民營?？?/span>醫(yī)院
需自付比例提高5%-10%，但提供“醫(yī)保直付+商業(yè)保險(xiǎn)”聯(lián)合結(jié)算模式，部分醫(yī)院開通異地醫(yī)保備案通道。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
僅覆蓋輕癥術(shù)后換藥、拆線等基礎(chǔ)服務(wù)，單次門診費(fèi)用報(bào)銷上限為200元。
（三）特色技術(shù)與醫(yī)保覆蓋范圍
腹腔鏡膽囊切除術(shù)：所有定點(diǎn)醫(yī)院均可開展，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)90%
疝無張力修補(bǔ)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院采用進(jìn)口補(bǔ)片需自付15%，二級(jí)醫(yī)院使用國產(chǎn)補(bǔ)片全報(bào)
急性闌尾炎手術(shù)：急診轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院可免除起付線，農(nóng)村患者額外享受大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷
鐵嶺市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系通過分級(jí)診療優(yōu)化資源配置，2025年新增2家民營醫(yī)院納入普通外科定點(diǎn)范圍，進(jìn)一步緩解基層就醫(yī)壓力。建議患者優(yōu)先選擇二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)，輕癥治療可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成康復(fù)管理，同時(shí)需注意異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案。