2025年六盤水市門診特殊病種辦理地點(diǎn)覆蓋全市4個(gè)縣區(qū)，共設(shè)8個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

參保人員可前往六盤水市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院提交申請材料，辦理流程已實(shí)現(xiàn)“線上+線下”雙通道服務(wù)。以下是具體辦理指南及相關(guān)政策細(xì)則：

一、辦理地點(diǎn)清單

1. 市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

   六盤水市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口
   地址：鐘山區(qū)明湖路428號(hào)
   服務(wù)時(shí)間：工作日9:00-17:00（午間不休）

2. 縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

   • 水城區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳
     地址：水城區(qū)雙水大道政務(wù)中心2樓
   • 盤州市醫(yī)保服務(wù)窗口
     地址：盤州市亦資街道勝境大道100號(hào)

3. 定點(diǎn)醫(yī)院（直接申報(bào)）

   醫(yī)院名稱	地址	可辦理病種范圍
   六盤水市人民醫(yī)院	鐘山區(qū)黃土坡街道健康路	高血壓、糖尿病等27種病種
   盤江總醫(yī)院	盤州市紅果鎮(zhèn)干溝橋	惡性腫瘤、腎透析等12種大病
   水城區(qū)人民醫(yī)院	水城區(qū)雙水街道朝陽路	慢性肝炎、冠心病等常見病種

二、辦理?xiàng)l件與材料

1. 基本條件

   • 需為六盤水市基本醫(yī)保參保人（含職工、城鄉(xiāng)居民）。
   • 所患疾病屬于《貴州省門診特殊疾病目錄》2025年修訂版范疇。

2. 所需材料

   • 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件；
   • 近期病歷、檢查報(bào)告（需二級以上醫(yī)院蓋章）；
   • 《門診特殊病種申請表》（現(xiàn)場或官網(wǎng)下載）。

三、辦理流程優(yōu)化

1. 線下辦理

   提交材料至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院→醫(yī)保部門10個(gè)工作日內(nèi)審核→通過后發(fā)放《特病證》。

2. 線上辦理

   登錄“貴州醫(yī)保APP”→上傳材料→線上審核→郵寄證件或電子證照生效。

四、待遇與報(bào)銷政策

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)

   職工醫(yī)保：年度累計(jì)300元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：500元。

2. 報(bào)銷比例

   病種類型	職工醫(yī)保	居民醫(yī)保
   高血壓/糖尿病	85%	70%
   惡性腫瘤	90%	80%

2025年六盤水市進(jìn)一步簡化門診特殊病種辦理流程，擴(kuò)大覆蓋病種至35類，建議參保人優(yōu)先選擇就近定點(diǎn)醫(yī)院提交申請，避免跨區(qū)奔波。政策咨詢可撥打0858-12393醫(yī)保服務(wù)熱線。