?68種病種覆蓋職工與居民醫(yī)保,線上申請最快15個工作日內(nèi)完成。?
2025年綿陽市特殊病種辦理全面實現(xiàn)數(shù)字化,參保人員可通過?國家醫(yī)保服務平臺APP?或?四川政務服務網(wǎng)?提交材料,享受與住院同等的報銷待遇。病種范圍統(tǒng)一執(zhí)行省級標準,包含慢性阻塞性肺疾病等68類疾病,職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇同步優(yōu)化。以下為具體辦理指南:
一、?辦理范圍與政策依據(jù)?
?病種目錄?
- 2025年綿陽市執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》,涵蓋?68種疾病?,包括惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、慢性腎臟病(2期及以上)等。
- 職工與居民醫(yī)保病種一致,原有認定病種無需重新申請,新增病種需按標準認定。
?政策支持?
- ?特殊病門診費用參照住院報銷?,統(tǒng)籌基金支付范圍限定于合規(guī)醫(yī)療費用。
- 省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在綿陽直接認定符合條件的病種。
二、?線上辦理流程?
?申請入口?
- ?主要平臺?:
- 國家醫(yī)保服務平臺APP(實名認證后選擇“門診慢特病資格申請”)。
- 四川政務服務網(wǎng)(搜索“門診慢特病病種待遇認定”)。
- ?主要平臺?:
?操作步驟?
- ?第一步?:上傳?醫(yī)保電子憑證/身份證?及《門診慢特病病種待遇認定申請表》(系統(tǒng)自動生成)。
- ?第二步?:選擇病種并提交?二級及以上醫(yī)院的病歷資料?(診斷證明、檢查報告等)。
- ?第三步?:提交后可在“我的辦件”中跟蹤進度,審核結果通過短信通知。
三、?材料準備與注意事項?
?必備材料?
- 身份證明:醫(yī)保電子憑證、社??ɑ蛏矸葑C。
- 醫(yī)療證明:近兩年內(nèi)二級以上醫(yī)院的?住院病歷?或?門診診斷證明?(需含醫(yī)生簽字及醫(yī)院蓋章)。
?常見問題?
- ?材料不全?:系統(tǒng)自動提示補正,需重新上傳清晰完整的紙質報告照片。
- ?審核時效?:通常為15個工作日,逾期可撥打?0816-3258190?咨詢。
綿陽市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化線上服務,參保人員可通過?綿陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?查詢最新政策動態(tài)。若遇系統(tǒng)停機(如2025年8月1日升級),建議錯峰提交申請,線下就醫(yī)費用可后續(xù)補結算。