基礎(chǔ)材料+病歷資料+特定病種材料
2025年浙江臺州辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定,需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷材料及病種相關(guān)檢查報(bào)告,具體材料根據(jù)病種類型和辦理渠道略有差異。
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 1. 參保人身份證原件及復(fù)印件(正反面) 2. 醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ?/td> |
| 申請表 | 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇備案表》(需二級以上醫(yī)院蓋章) |
| 代辦材料 | 若委托他人辦理,需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書 |
二、病歷及檢查資料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章) |
| 病歷記錄 | 1. 住院病歷復(fù)印件(含首頁、入院記錄、出院小結(jié)) 2. 門診病歷本及連續(xù)治療記錄(無住院者需提供3次以上門診記錄) |
| 檢查報(bào)告 | 與申報(bào)病種相關(guān)的檢驗(yàn)/影像報(bào)告(如腫瘤需病理報(bào)告,糖尿病需血糖監(jiān)測記錄) |
三、特定病種補(bǔ)充材料
根據(jù)浙江省統(tǒng)一規(guī)定,臺州門診特殊病種涵蓋16類疾病,部分病種需額外提供專項(xiàng)材料:
| 病種類型 | 補(bǔ)充材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報(bào)告、近期放化療記錄 |
| 糖尿?。ㄒ葝u素治療) | 血糖監(jiān)測記錄(至少3次)、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能檢查報(bào)告、胸部CT影像 |
| 器官移植抗排異治療 | 移植手術(shù)記錄、當(dāng)前抗排異藥物處方 |
| 尿毒癥透析 | 透析治療記錄單、腎功能檢查報(bào)告 |
四、辦理渠道差異
| 辦理方式 | 材料提交要求 |
|---|---|
| 線下窗口 | 攜帶所有材料原件及復(fù)印件至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如臺州市醫(yī)保服務(wù)大廳) |
| 線上申請 | 通過“浙里辦”APP或“臺州醫(yī)?!毙〕绦蛏蟼鞑牧蠏呙杓ㄐ璞WC清晰可辨) |
| 定點(diǎn)醫(yī)院代辦 | 由二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助提交(需提前確認(rèn)醫(yī)院是否開通代辦服務(wù)) |
臺州門診特病辦理材料以身份證明+病歷診斷+病種專項(xiàng)報(bào)告為核心,線上線下均可辦理。建議提前通過官方渠道(如“臺州醫(yī)保”微信公眾號)核實(shí)具體病種要求,避免因材料不全延誤認(rèn)定。