2025年陽泉門診特病申請需提交5類核心材料

參保人員申請門診特病待遇時，需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報告，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)待遇。

一、基礎(chǔ)身份證明材料

1. 身份證原件及復(fù)印件：申請人有效身份證明，代辦需額外提供代辦人身份證。
2. 社保卡或醫(yī)保電子憑證：核實參保狀態(tài)及繳費記錄。
3. 戶口簿（非本地戶籍需居住證）：戶籍不在陽泉的常住人口需補充居住證明。

二、醫(yī)學(xué)診斷證明文件

1. 二級及以上醫(yī)院病歷：包括住院病歷、門診病歷、檢查報告等，需加蓋醫(yī)院公章。
2. 疾病診斷證明書：由指定醫(yī)院?？漆t(yī)師開具，明確標注特病病種及病情描述。
3. 近期檢查報告：如CT、病理報告等，需體現(xiàn)疾病嚴重程度及確診依據(jù)。

注：陽泉市醫(yī)保局公布的54種門診特病（如惡性腫瘤、尿毒癥等）需符合對應(yīng)診斷標準。

三、申請表格及流程文件

1. 《門診特病待遇申請表》：從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或官網(wǎng)下載，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認。
2. 醫(yī)院初審意見：部分病種需先由醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
3. 異地就醫(yī)備案證明（如適用）：異地確診患者需提供轉(zhuǎn)診或備案記錄。

四、其他補充材料

1. 既往治療記錄：如手術(shù)記錄、放化療方案等，用于評估長期治療需求。
2. 低收入證明（如適用）：申請醫(yī)療救助的參保人需提供民政部門認定材料。
3. 特殊病種附加材料：如器官移植術(shù)后需提供配型報告、抗排異用藥清單等。

五、注意事項

1. 材料時效性：診斷證明和檢查報告需為近6個月內(nèi)出具。
2. 復(fù)查要求：部分病種（如高血壓Ⅲ期）需每年重新提交資料復(fù)審。
3. 虛假責(zé)任：偽造材料將取消待遇資格并追究法律責(zé)任。

陽泉市門診特病政策以減輕患者長期門診負擔(dān)為目標，建議提前咨詢醫(yī)保熱線或官網(wǎng)獲取最新清單。材料齊全且符合標準者，審核通過后次月即可享受醫(yī)保報銷待遇，涵蓋藥品、檢查及治療費用。