?3-7天潛伏期，97%以上致死率。?
阿米巴食腦蟲感染是一種罕見但極其兇險的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常見于接觸污染水源后。47歲男性若在海邊玩沙子時感染，蟲體會通過鼻腔侵入，沿嗅神經(jīng)上行至腦組織，引發(fā)快速進(jìn)展的腦膜腦炎。其癥狀隨病程發(fā)展呈現(xiàn)典型階段性特征，需高度警惕。
?一、癥狀表現(xiàn)?
?初期癥狀（感染后1-3天）?
- ?頭痛?：多為前額部持續(xù)性劇痛，伴隨?噴射狀嘔吐?，對光敏感。
- ?發(fā)熱?：體溫迅速升至39-40℃，常規(guī)退熱藥效果差。
- ?鼻咽部癥狀?：鼻塞、流涕、咽痛，易誤診為感冒。
?中期癥狀（3-5天）?
- ?神經(jīng)系統(tǒng)損害?：出現(xiàn)?嗅覺異常?、頸部僵硬、意識模糊或精神錯亂，部分患者表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力。
- ?顱內(nèi)壓增高?：視乳頭水腫、抽搐發(fā)作，CT/MRI可見腦水腫或出血性病變。
?晚期癥狀（5-7天）?
?腦實質(zhì)廣泛破壞?：癲癇持續(xù)狀態(tài)、?昏迷?，因呼吸循環(huán)衰竭死亡。
?二、感染與病程特點(diǎn)?
?感染途徑?
蟲體通過鼻腔黏膜侵入，海邊潮濕沙子中的污染水體是高風(fēng)險媒介。直接飲用不會感染。
?病理機(jī)制?
蟲體分泌溶酶體酶溶解腦組織，引發(fā)?肉芽腫性炎癥?，導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
?病程進(jìn)展?
從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅5.3天，全球存活案例極少，幸存者多因極早期聯(lián)合使用兩性霉素B和米替福新。
阿米巴食腦蟲感染需與病毒性腦炎鑒別，關(guān)鍵在于接觸史和腦脊液病原學(xué)檢測。預(yù)防核心是避免鼻腔接觸自然水體，游玩后及時清潔。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，爭取黃金救治窗口。
