5個工作日內(nèi)完成審核
2025年重慶市門診慢特病辦理需滿足參保狀態(tài)正常、符合病種目錄及診斷標(biāo)準(zhǔn)等條件，申請人可通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后享受相應(yīng)待遇。
（一）申請條件與病種范圍
參保要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。
連續(xù)參保滿6個月（新生兒、大學(xué)生等特殊群體除外）。
病種目錄
重慶市現(xiàn)行門診慢特病覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等40類疾病（具體病種見表1）。
表1：2025年重慶市門診慢特病部分病種及待遇對比
| 病種名稱 | 年度支付限額（元） | 報銷比例 | 起付線（元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 150,000 | 85% | 1,200 |
| 糖尿病 | 50,000 | 75% | 800 |
| 心腦血管病 | 40,000 | 70% | 600 |
（二）辦理流程與材料
申請途徑
線上辦理：通過“渝快辦”APP或重慶市醫(yī)保局官網(wǎng)上傳材料。
線下辦理：參保人攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院提交申請。
所需材料
有效身份證件及醫(yī)保憑證（醫(yī)保電子憑證或社保卡）。
近6個月內(nèi)二級及以上醫(yī)院的診斷證明、病歷及檢查報告。
《重慶市門診慢特病認(rèn)定申請表》（需醫(yī)院專科醫(yī)師簽字）。
（三）審核與待遇生效
審核時限
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自收到完整材料后5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或平臺通知。
待遇規(guī)則
通過認(rèn)定后，次月起享受年度支付限額內(nèi)的門診費用報銷。
同時患多種慢特病者，按最高限額病種疊加**50%**的次高限額計算總支付額度。
（四）注意事項
復(fù)審機制：每兩年需重新提交診斷材料進(jìn)行資格復(fù)審。
定點變更：參保人可每年12月申請變更1次慢特病定點醫(yī)院。
異地安置：長期異地居住者需辦理異地就醫(yī)備案后，方可在當(dāng)?shù)?/span>定點機構(gòu)享受待遇。
門診慢特病政策通過減輕長期疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，強化了醫(yī)保兜底功能。建議符合條件的參保人及時申請，并關(guān)注年度復(fù)審及限額使用規(guī)則，確保權(quán)益連續(xù)有效。
