身份證、醫(yī)?？?、診斷證明等5類核心材料
申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病（特?。┬杼峤簧矸葑C明、醫(yī)療證明、醫(yī)保憑證等材料，具體以2025年雞西市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
一、基本身份證明材料
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件：需提供本人有效身份證件，代辦需附加代辦人身份證。
- 戶口簿或居住證明：本地戶籍提供戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件；非本地戶籍需提供居住證或社區(qū)開(kāi)具的居住證明。
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明：須由雞西市定點(diǎn)醫(yī)院（如雞西市人民醫(yī)院）出具，包含疾病名稱、確診日期及醫(yī)生簽名。
- 完整病歷資料：
- 門(mén)診病歷：近6個(gè)月內(nèi)的就診記錄。
- 住院病歷：若曾住院，需提供出院小結(jié)及病理報(bào)告。
三、醫(yī)保及申請(qǐng)表格
- 醫(yī)保卡原件及復(fù)印件：確保醫(yī)保狀態(tài)正常，無(wú)欠費(fèi)記錄。
- 《門(mén)診特病申請(qǐng)表》：
表格類型 獲取途徑 填寫(xiě)要求 基礎(chǔ)申請(qǐng)表 社區(qū)服務(wù)中心/醫(yī)保局窗口 由本人或代辦人簽字確認(rèn) 補(bǔ)充鑒定表 指定醫(yī)院醫(yī)?？?/td> 需主治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章
四、特殊情形補(bǔ)充材料
- 委托代辦材料：
- 委托書(shū)（需公證或社區(qū)蓋章）。
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 低收入群體證明：低保戶、特困人員需提供民政部門(mén)核發(fā)的有效證件。
五、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 材料提交時(shí)限：診斷證明需為近3個(gè)月內(nèi)開(kāi)具，逾期需重新辦理。
- 審核周期：醫(yī)保局受理后，15個(gè)工作日內(nèi)完成資格核定并通知結(jié)果。
- 費(fèi)用減免：通過(guò)后，特病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)85%，具體按病種分類執(zhí)行。
申請(qǐng)材料可能隨政策調(diào)整，建議提前咨詢雞西市醫(yī)保局或訪問(wèn)官網(wǎng)獲取2025年最新清單，確保材料齊全、信息真實(shí)，避免因遺漏延誤待遇享受。
