阿米巴寄生蟲感染人體后，癥狀表現(xiàn)因感染部位、感染程度及個體差異而有所不同。感染初期癥狀可能不明顯，或僅出現(xiàn)一些非特異性癥狀，容易被忽視。隨著病情進展，會逐漸出現(xiàn)較為典型的癥狀。
腸道感染癥狀
腸道是阿米巴寄生蟲常見的感染部位，可引發(fā)阿米巴痢疾等疾病。
- 腹瀉：這是腸道阿米巴感染較為突出的癥狀。腹瀉程度輕重不一，輕者每日腹瀉數(shù)次，重者可達十數(shù)次甚至更多。大便性狀改變明顯，典型表現(xiàn)為暗紅色果醬樣大便，這是由于腸道黏膜被阿米巴滋養(yǎng)體侵襲破壞，導致出血、壞死組織與糞便混合所致。大便通常伴有特殊的腥臭味。例如，在一些衛(wèi)生條件較差地區(qū)的感染病例中，患者常因頻繁腹瀉導致脫水。
- 腹痛：多為腹部隱痛或脹痛，疼痛部位通常以右下腹較為常見，這與阿米巴主要侵犯回盲部等部位有關。腹痛程度因人而異，有的患者疼痛較為輕微，能忍受，而有的患者疼痛較為劇烈，會影響日常生活和休息。比如，部分患者在進食后，由于腸道蠕動加快，刺激病變部位，腹痛會加劇。
- 其他腸道癥狀：還可能伴有腹脹，患者自覺腹部脹滿不適；惡心、嘔吐也較常見，嚴重時可能影響進食和營養(yǎng)吸收。病情嚴重的患者可能出現(xiàn)食欲減退，身體逐漸消瘦、乏力等全身性癥狀。如果腸道阿米巴感染未能得到及時控制，還可能引發(fā)腸出血、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，危及生命。如腸穿孔時，患者會突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有腹膜刺激征等表現(xiàn)。
肝膿腫癥狀
當阿米巴滋養(yǎng)體通過血流等途徑侵入肝臟時，可形成阿米巴肝膿腫。
- 肝區(qū)疼痛：患者常感到右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛程度輕重不同，可為隱痛、脹痛或劇痛。疼痛可向右肩部放射，這是因為肝臟的感覺神經(jīng)與右肩部的神經(jīng)存在關聯(lián)。例如，患者在深呼吸、咳嗽或體位變動時，由于肝臟位置移動或受到刺激，疼痛可能會加重。
- 發(fā)熱：多為弛張熱，體溫可高達 38℃ - 40℃，部分患者伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周，這是由于膿腫形成后，機體對炎癥的免疫反應導致。長期發(fā)熱會使患者感到虛弱、乏力，影響生活質(zhì)量。比如，一些患者在發(fā)熱期間，精神狀態(tài)較差，食欲明顯減退。
- 肝臟腫大：通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，質(zhì)地較硬，有明顯壓痛。肝臟腫大可能會壓迫周圍組織和器官，導致其他癥狀，如壓迫胃腸道可引起惡心、嘔吐、消化不良等。在一些嚴重病例中，肝臟腫大明顯，甚至在腹部可以看到局部隆起。
其他部位感染癥狀
- 肺部感染：阿米巴肺膿腫相對少見，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液可呈巧克力色，這與肺部組織壞死、出血等有關。還可能伴有胸痛，疼痛程度不一，呼吸時疼痛可能加重。嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難，影響氣體交換，導致機體缺氧。比如，在一些免疫力低下的患者中，肺部阿米巴感染后病情進展較快，容易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。
- 腦部感染：狒狒巴拉姆希阿米巴等致病性自由生活阿米巴原蟲感染腦部時，早期可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等類似感冒或腦膜炎的癥狀。隨著病情進展，可出現(xiàn)行為異常、言語錯亂、嗜睡、昏迷等癥狀，病情兇險，病死率較高。例如，曾有報道的病例中，患者在感染后短時間內(nèi)病情迅速惡化，出現(xiàn)抽搐、意識障礙等，雖經(jīng)積極治療，但仍預后不良。
阿米巴寄生蟲感染人體后，癥狀多樣且復雜，涉及腸道、肝臟、肺部、腦部等多個部位。50 歲男性在海邊游玩后若感染阿米巴寄生蟲，應密切關注身體變化，一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀，需及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療，避免病情延誤，造成嚴重后果。
