7個工作日
申請六盤水市特殊病種需提交社會保障卡、診斷證明、病歷資料、特殊病種申請表等核心材料，經(jīng)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)初審及醫(yī)保部門審批后，7個工作日內(nèi)可完成辦理。

一、基礎(chǔ)材料清單

1. 身份與參保憑證

• 社會保障卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）；
• 身份證原件及復(fù)印件（未成年人提供戶口本）；
• 1寸免冠照片2張（用于制作《特殊病種醫(yī)療證》）。

2. 醫(yī)療診斷材料

• 診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，需明確診斷病種、病情程度，并加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名；
• 病歷資料：包括近半年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）或門診病歷原件，包含完整病程記錄、檢查報告及治療方案；
• 檢查檢驗報告：根據(jù)病種提供針對性報告，如惡性腫瘤需病理診斷或CT/MRI報告，糖尿病并發(fā)癥需血糖監(jiān)測記錄及并發(fā)癥診斷依據(jù)。

3. 申請表格

• 《六盤水市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》：可在定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取，由經(jīng)治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章；
• 異地就醫(yī)相關(guān)材料：已辦理異地就醫(yī)備案的需提供《異地就醫(yī)審批表》復(fù)印件。

二、不同病種補充材料要求

三、辦理流程要點

1. 材料提交與初審

• 線下申請：攜帶材料至選定的二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保科，提交《特殊病種申請表》及相關(guān)病歷，由醫(yī)院組織專家進行初步鑒定；
• 線上申請：通過“貴州醫(yī)保APP”上傳材料（需清晰拍攝診斷證明、檢查報告等關(guān)鍵頁），選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。

2. 醫(yī)保部門審批

• 審核周期：材料齊備后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在7個工作日內(nèi)完成審批，通過后生成《特殊病種醫(yī)療證》；
• 結(jié)果通知：可通過電話、短信或APP查詢辦理狀態(tài)，獲批后需到醫(yī)保窗口領(lǐng)取醫(yī)療證。

3. 待遇生效與使用

• 生效時間：審批通過次月起享受特殊病種門診報銷待遇，年度報銷限額根據(jù)病種類型從2500元至10萬元不等；
• 就醫(yī)管理：需在指定定點醫(yī)療機構(gòu)就診，憑醫(yī)療證及社保卡結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。

四、注意事項

• 材料真實性：所有醫(yī)療文書需加蓋醫(yī)院公章，虛假材料將導(dǎo)致申請駁回并影響后續(xù)醫(yī)保待遇；
• 年審要求：每年12月20日前需持《特殊病種醫(yī)療證》、病歷及診斷證明到醫(yī)保窗口年審，逾期未審將暫停待遇；
• 政策咨詢：可撥打六盤水市社保局電話 0858-8234415 或前往鐘山區(qū)鐘山中路17號社保服務(wù)大廳現(xiàn)場咨詢。

申請材料的完整性和規(guī)范性是確保審批順利的關(guān)鍵，建議提前與就診醫(yī)院醫(yī)保科確認病種所需具體檢查項目，避免因材料缺失延誤辦理。