基礎(chǔ)材料:身份證、社保卡、病歷資料
辦理南昌市門診特殊疾?。ㄩT特)需提前準(zhǔn)備核心材料,不同病種及特殊情況需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)證明。以下為詳細(xì)指南:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件社??ǎㄐ枧c醫(yī)保關(guān)聯(lián))
- 2.申請(qǐng)表《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需主診醫(yī)生簽字蓋章)
- 3.病歷資料門診病歷、出院小結(jié)(近兩年內(nèi))疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)
二、不同病種材料清單
| 病種 | 特殊材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、近期CT/MRI影像報(bào)告、ECT檢查單 |
| 糖尿病 | 近兩年至少2次血糖/糖化血紅蛋白報(bào)告、心血管/腎/眼并發(fā)癥檢查單 |
| 慢性腎病 | 腎功能/尿常規(guī)報(bào)告、腎臟B超/病理報(bào)告、近3個(gè)月診療記錄 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 血液檢查、臟器功能檢查、免疫學(xué)檢測(cè)報(bào)告 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能報(bào)告、血透/腹透記錄單、腎彩超 |
| 器官移植后抗排斥 | 服用抗排斥藥物記錄、免疫抑制劑調(diào)整病歷 |
三、代辦材料(如需他人代辦)
1.代理人身份證原件及復(fù)印件
2.授權(quán)委托書(需申請(qǐng)人簽字)
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
- 時(shí)效要求:病歷、檢查報(bào)告需在近兩年內(nèi)(具體以病種要求為準(zhǔn))
- 審核流程:材料提交至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦初審,通過(guò)后由醫(yī)保部門終審
核心材料為身份證、社保卡、病歷及診斷證明,不同病種需針對(duì)性補(bǔ)充檢查報(bào)告。惡性腫瘤等復(fù)雜病種需病理和影像資料,糖尿病需并發(fā)癥證明。材料需真實(shí)完整,復(fù)印件蓋章生效,建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。