2024 年 7 月 1 日起,鶴壁市門診慢性病申報、認定實現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理。參保人員可隨時隨地通過 “鶴壁市醫(yī)療保障局” 微信公眾號、河南省醫(yī)療保障公共服務平臺以及 “河南醫(yī)?!?微信、支付寶小程序進行申報。
一、申報途徑
(一)手機端
- “鶴壁市醫(yī)療保障局” 微信公眾號:
- 關注 “鶴壁市醫(yī)療保障局” 微信公眾號。
- 點擊右下角 “我要辦 — 業(yè)務查詢與辦理”。
- 進入小程序后選擇 “我要辦(個人 / 對公業(yè)務)”。
- 點擊 “門診慢性病服務”—“門診慢性病個人申報”,按要求填寫信息并上傳材料后提交申報。
- “河南醫(yī)保” 微信、支付寶小程序:
- 打開微信或支付寶,搜索 “河南醫(yī)?!保M入河南醫(yī)保小程序。
- 點擊【我要辦】,選【門診慢性病服務】,進入門診慢性病個人申報界面。若初次登錄,會有相應認證。
- 依次選擇申報病種、享受待遇醫(yī)院、病案號、移動電話。
- 信息輸入完畢,點擊 “+” 上傳住院材料(不超過 20 頁),提示上傳成功后,點擊提交申報,頁面彈窗提示申報成功。
- 親屬代申報:微信或支付寶搜索 “河南醫(yī)?!?小程序,點擊 “我要辦”,在門診慢性病服務欄目點擊 “門診慢性病親屬代申報”,依次填寫申請人信息及申請人登記信息后,提交申報。申報時需填寫患者本人信息,上傳患者病歷資料。
(二)電腦端
訪問河南省醫(yī)療保障公共服務平臺(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn)。
- 注冊登錄后選擇頁面上方 “服務目錄”。
- 進入 “經(jīng)辦服務”—“門診慢性病個人申報”。
- 按系統(tǒng)提示完成申報。
二、申報材料
- 與申請病種相關的二級及以上醫(yī)院住院病歷(加蓋有效印章)。
- 相關確診依據(jù),如住院病案首頁及病歷、相關檢查報告及化驗單等。申請一個病種需要上傳一份病歷資料,同一份病歷資料申請同一個病種最多申請三次。上傳材料大小合計不超過 15MB 。
三、申報流程對比
| 申報途徑 | 操作步驟 | 便捷程度 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| “鶴壁市醫(yī)療保障局” 微信公眾號 | 關注公眾號后經(jīng)多次點擊進入申報頁面 | 較便捷,需關注特定公眾號 | 熟悉微信操作且關注鶴壁醫(yī)保局公眾號人群 |
| “河南醫(yī)?!?微信、支付寶小程序 | 在微信或支付寶搜索進入,操作步驟清晰 | 非常便捷,依托常用支付軟件 | 習慣使用微信、支付寶,操作手機熟練人群 |
| 河南省醫(yī)療保障公共服務平臺(電腦端) | 需注冊登錄網(wǎng)站,按目錄逐步操作 | 適合熟悉電腦操作人群 | 習慣使用電腦,對網(wǎng)絡操作較熟練人群 |
參保人員完成門診慢性病申報后,一般 5 至 8 個工作日評審通過,最快 1 個工作日即可評審通過。評審認定結(jié)果以短信形式發(fā)送至申報人預留手機號,申報人接到通知短信后即可享受門診醫(yī)療待遇。異地長期居住人員符合異地直接結(jié)算的病種在開通即時結(jié)算的慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診慢性病醫(yī)藥費用,可直接報銷結(jié)算;在未開通直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診慢性病醫(yī)藥費用,可攜帶報銷相關資料回參保地進行報銷。若需變更就診醫(yī)院,可通過 “鶴壁市醫(yī)療保障局” 微信公眾號、河南省醫(yī)療保障公共服務平臺、“河南醫(yī)保” 小程序等線上渠道直接辦理變更,原則上一個自然年內(nèi)慢性病就診醫(yī)療機構(gòu)可變更三次 。