?3-5個工作日完成審核?
2025年浙江金華市門診特殊慢性?。ê喎Q“門特”）網(wǎng)上申請已實現(xiàn)全程線上辦理，參保人通過?“浙里辦”APP?即可完成病種備案、材料提交及進度查詢。申請需提供?二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明?等核心材料，審核通過后可享受與住院同等的報銷待遇，起付線統(tǒng)一為?500元?，報銷比例最高達?85%?（職工醫(yī)保）。
一、申請條件與材料準備
?病種范圍?
- 涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?42種慢性病及15種特殊病種?，2025年新增風濕性關節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等病種。具體目錄可通過“浙里醫(yī)?！蹦K查詢。
- ?異地參保者?需先辦理異地就醫(yī)備案。
?必備材料?
- 身份證明：?社會保障卡?或醫(yī)保電子憑證。
- 醫(yī)療證明（四選一）：
- 加蓋公章的?出院記錄?或門診病歷；
- ?病理檢查報告?（如惡性腫瘤需提供切片報告）；
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（系統(tǒng)自動生成）；
- 專科醫(yī)師簽署的?診斷證明書?（含二維碼防偽標識）。
二、線上申請步驟
?登錄平臺?
下載“浙里辦”APP，實名認證后搜索“?浙里醫(yī)保?”，進入服務界面。
?提交申請?
- 選擇“?門診慢特病待遇備案?”→閱讀須知→點擊“進入辦事”。
- 填寫病種信息（如確診時間、就診醫(yī)院），上傳材料（支持拍照或掃描件，單文件≤2MB）。
?進度查詢?
提交后可在“?我的辦件?”查看狀態(tài)，審核結(jié)果以短信通知。若材料不全，系統(tǒng)將提示補正。
三、政策待遇與注意事項
?報銷標準?
- ?職工醫(yī)保?：起付線500元，報銷比例75%-85%（按醫(yī)療機構(gòu)等級分級）；
- ?居民醫(yī)保?：報銷比例60%-75%，年度限額?2000-5000元?（多病種可疊加）。
?關鍵提醒?
- ?簽約基層醫(yī)療機構(gòu)?可提高10%報銷比例；
- ?電子處方?需通過定點機構(gòu)流轉(zhuǎn)，跨機構(gòu)購藥可能被拒付；
- 代辦理需提供患者?親簽委托書?及雙方身份證影像。
金華市門特政策持續(xù)優(yōu)化線上服務，建議參保人及時關注“浙里醫(yī)?！备聞討B(tài)，確保材料完整以加速審核流程。
