病程潛伏期通常為1-4周，重癥病例可危及生命。
阿米巴寄生蟲感染（溶組織內(nèi)阿米巴原蟲）主要通過糞-口途徑傳播，12歲男孩感染后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肝膿腫或腸道并發(fā)癥。以下從臨床表現(xiàn)、診斷與治療等方面展開說明。
一、典型臨床癥狀
1.腸道感染表現(xiàn)
- 腹瀉：初期多為水樣便，后期轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每日可達(dá)3-10次。
- 腹痛：右下腹或臍周鈍痛，按壓時(shí)疼痛加劇。
- 全身癥狀：低熱（38℃左右）、乏力、食欲減退。
2.腸外并發(fā)癥
- 肝膿腫：突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（可達(dá)40℃），右上腹持續(xù)脹痛，伴隨黃疸或肝區(qū)叩擊痛。
- 肺膿腫或腦膿腫：罕見但危重，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛或頭痛、意識障礙。
二、診斷與鑒別要點(diǎn)
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
| 檢查方法 | 標(biāo)本類型 | 檢測目標(biāo) | 敏感性（%） |
|---|---|---|---|
| 糞便抗原檢測 | 糞便 | 阿米巴抗原 | 90-95 |
| 腸道鏡檢 | 結(jié)腸黏膜 | 紅細(xì)胞包囊 | 85 |
| 血清學(xué)檢測 | 血液 | 特異性抗體（IgG） | 70-80 |
2.影像學(xué)特征
- 腹部超聲/CT：肝膿腫呈單發(fā)或多發(fā)低密度影，邊界清晰。
- 結(jié)腸鏡：可見黏膜充血、潰瘍或假膜形成。
三、治療與預(yù)防措施
1.藥物治療
- 一線用藥：甲硝唑（成人劑量2g/d，兒童按體重調(diào)整），療程7-10天。
- 根治方案：停藥后加用雙碘喹啉或替硝唑，防止復(fù)發(fā)。
2.預(yù)防策略
- 飲食衛(wèi)生：避免生食、未煮熟的蔬菜及受污染水源。
- 環(huán)境衛(wèi)生：加強(qiáng)糞便管理，定期消毒公共設(shè)施。
阿米巴感染需及時(shí)就醫(yī)，早期抗生素干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)關(guān)注患兒排便習(xí)慣變化，尤其在衛(wèi)生條件較差地區(qū)更需警惕此類寄生蟲病。
