2025年遼寧遼陽門特申請需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保卡、病歷等材料
參保人患有門診特定病種（門特）需長期治療時，需按流程提交完整材料以享受醫(yī)保待遇。以下是2025年遼寧遼陽門特申請所需材料及注意事項：
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ皬?fù)印件
- 2.申請表《門診特殊疾病申請鑒定表》（需參保單位或社區(qū)蓋章）若線上申請，需通過“遼陽醫(yī)?！惫娞柣蛘?wù)平臺提交電子申請表
二、病情證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近1年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、診斷證明） | 所有門特病種 |
| 門診病歷 | 近期（3個月內(nèi)）門診病歷原件及復(fù)印件（需主治醫(yī)師簽字） | 無住院史的慢性病患者 |
| 檢查報告 | 與病種相關(guān)的檢驗、影像等報告（如CT、MRI、驗血等） | 根據(jù)具體病種要求 |
| 病理報告 | 惡性腫瘤等需病理組織學(xué)確診報告 | 癌癥、罕見病等 |
*示例：糖尿病需提供近3個月血糖檢測記錄及并發(fā)癥檢查（如眼底造影） *
三、其他材料
- 異地安置退休人員需提供居住證明
- 臨時外出就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)備案表》
- 近期（6個月內(nèi)）門診或住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件及復(fù)印件
- 處方箋（需加蓋醫(yī)院公章）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：需提供手術(shù)記錄及免疫抑制劑用藥證明
- 尿毒癥透析：近3個月透析記錄及腎功能報告
1.異地就醫(yī)證明（如 applicable）
2.費(fèi)用票據(jù)
3.特殊病種附加材料
四、注意事項
- 所有復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并簽字
- 門診病歷需體現(xiàn)至少3次以上連續(xù)治療記錄
- 惡性腫瘤等重大疾病需提供近半年內(nèi)的復(fù)查資料
遼寧遼陽門特申請材料以身份證明、申請表、病情證明為核心，輔以病種相關(guān)的檢查報告及費(fèi)用票據(jù)。建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)?？疲┐_認(rèn)細(xì)節(jié)，確保材料完整以提高審批效率 。
