每日排便可達10-20次
11歲兒童游泳時若接觸被污染的水源，可能感染阿米巴蟲，引發(fā)以腸道病變?yōu)橹鞯呐R床癥狀，并可能伴隨多器官受累。
一、腸道癥狀
腹痛與腹瀉
- 腹痛多位于臍周或下腹部，呈持續(xù)性絞痛，排便后短暫緩解。
- 腹瀉表現(xiàn)為果醬樣黏液血便，伴有腥臭味，嚴(yán)重者每日排便達10-20次，含未消化食物殘渣。
- 部分患兒出現(xiàn)里急后重感（頻繁便意但排便不盡）。
全身性反應(yīng)
- 低熱（37.5-38.5℃）常見，重癥可出現(xiàn)弛張熱（體溫波動＞1℃）。
- 伴隨惡心、嘔吐及食欲減退，長期腹瀉可能導(dǎo)致體重下降和脫水。
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) | 嚴(yán)重程度 |
|---|---|---|
| 典型腸道癥狀 | 果醬樣便、腹痛、里急后重 | 中度至重度，需及時干預(yù) |
| 非典型表現(xiàn) | 水樣便、腹脹、腸鳴音亢進 | 輕度，易被誤診為胃腸炎 |
二、肝膿腫與其他器官受累
肝區(qū)癥狀
- 右上腹持續(xù)脹痛，可放射至右肩，深呼吸時加劇。
- 肝腫大伴壓痛，部分患兒出現(xiàn)黃疸（皮膚及眼白發(fā)黃）。
- 超聲檢查可見單發(fā)或多發(fā)膿腫，直徑可達5-10厘米。
罕見并發(fā)癥
- 肺部感染：咳嗽、胸痛、血痰，多見于蟲體血行播散。
- 腦部侵襲：頭痛、意識模糊、抽搐（極罕見，致死率高）。
三、重癥預(yù)警信號
腸穿孔風(fēng)險
- 突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹（腹部肌肉僵硬），伴高熱和休克。
- 糞便中可見鮮紅色血液，提示腸道潰瘍深度侵襲。
慢性化傾向
病程超過2個月可能轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為間歇性腹瀉、貧血及營養(yǎng)不良。
感染阿米巴蟲后，早期診斷是關(guān)鍵。若兒童游泳后出現(xiàn)果醬樣便、持續(xù)腹痛或肝區(qū)不適，需立即就醫(yī)。規(guī)范使用硝基咪唑類藥物（如甲硝唑）可有效控制感染，多數(shù)患兒2-3周內(nèi)痊愈。日常應(yīng)避免在衛(wèi)生條件差的水域游泳，降低感染風(fēng)險。
