濕疹病程通常持續(xù)1-2周，兒童復(fù)發(fā)率約30%-50%。
濕疹治療需結(jié)合藥物、護(hù)理與環(huán)境調(diào)整，目標(biāo)為緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)。急性期以抗炎止癢為主，慢性期注重保濕修復(fù)，日常需規(guī)避過(guò)敏原并維持皮膚屏障功能。
一、急性期治療
局部用藥
- 外用糖皮質(zhì)激素：如氫化可的松乳膏（輕度）、糠酸莫米松（中重度），每日1-2次，癥狀緩解后減量。
- 非激素類(lèi)藥物：他克莫司軟膏（2歲以下慎用），適用于激素禁忌或反復(fù)發(fā)作病例。
口服抗組胺藥
西替利嗪/氯雷他定：按體重計(jì)算劑量（如西替利嗪：2.5mg/kg/日，最大10mg/日），緩解瘙癢。
短期系統(tǒng)用藥
潑尼松片：僅用于嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹，療程≤7天，需醫(yī)生評(píng)估肝腎功能。
二、慢性期管理
保濕修復(fù)
- 凡士林/尿素霜：每日2-3次，鎖住水分，減少經(jīng)表皮失水（TEWL）。
- 醫(yī)用冷敷貼：急性滲出期輔助收斂，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期護(hù)理策略
- 衣著選擇：純棉透氣材質(zhì)，避免羊毛、化纖摩擦刺激。
- 環(huán)境控制：室溫24-26℃，濕度40%-60%，定期除螨床品。
三、病因規(guī)避與預(yù)防
常見(jiàn)誘因排查
類(lèi)型 表現(xiàn) 應(yīng)對(duì)措施 食物過(guò)敏 豆類(lèi)、雞蛋、牛奶誘發(fā) 過(guò)敏原檢測(cè)后嚴(yán)格忌口 接觸性刺激 某些洗滌劑、金屬飾品 使用 pH 中性清潔產(chǎn)品，避免鎳合金 氣候變化 夏季高溫多汗、冬季干燥 出汗后及時(shí)擦干，加濕器輔助 疫苗與感染防控
- 接種規(guī)劃：流感疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)濕疹的風(fēng)險(xiǎn)。
- 皮膚破損處理：輕微抓傷用碘伏消毒，繼發(fā)細(xì)菌感染需抗生素（如莫匹羅星）。
濕疹管理需個(gè)體化方案，家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀日記（包括飲食、環(huán)境變化），定期復(fù)診調(diào)整治療。避免盲目使用偏方或長(zhǎng)期依賴(lài)激素藥膏，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至皮膚科完善斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。
