線上申請(qǐng)、即時(shí)生效
2025年浙江紹興門(mén)診慢特病可通過(guò)浙里辦APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)全程線上辦理，參保人員無(wú)需線下跑腿，提交電子材料后審核通過(guò)即可享受醫(yī)保待遇。

一、辦理?xiàng)l件

1. 病種范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等40種紹興醫(yī)保目錄內(nèi)慢特?。ㄒ?jiàn)下表）。
   紹興門(mén)診慢特病主要覆蓋病種

   病種類(lèi)型	納入標(biāo)準(zhǔn)	年度報(bào)銷(xiāo)限額（元）
   心血管疾病	需二級(jí)醫(yī)院確診證明	10,000
   代謝類(lèi)疾病	持續(xù)用藥≥6個(gè)月	8,000
   惡性腫瘤	病理報(bào)告+治療方案	無(wú)上限
   慢性呼吸系統(tǒng)疾病	肺功能檢查報(bào)告	7,000

2. 參保要求：

   • 紹興市基本醫(yī)保參保人員（含職工、居民醫(yī)保）。
   • 繳費(fèi)狀態(tài)正常，無(wú)斷繳記錄。

二、線上辦理流程

1. 登錄平臺(tái)：

   • 通過(guò)浙里辦APP（搜索“慢特病認(rèn)定”）或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（“智慧醫(yī)保”專(zhuān)欄）。
   • 需人臉識(shí)別實(shí)名認(rèn)證。

2. 提交申請(qǐng)：

   • 填寫(xiě)個(gè)人信息、病歷摘要，上傳以下材料（清晰掃描件）：
     • 身份證/醫(yī)?？?/li>
     • 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明
     • 近期檢查報(bào)告（如血糖/病理報(bào)告）
   • 勾選承諾書(shū)確認(rèn)信息真實(shí)。

3. 審核與反饋：

   • 醫(yī)保部門(mén)3個(gè)工作日內(nèi)審核（進(jìn)度可在線查詢）。
   • 審核通過(guò)后，待遇次日生效；若需補(bǔ)材料，系統(tǒng)短信提醒。

三、待遇與注意事項(xiàng)

1. 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)則：

   項(xiàng)目	職工醫(yī)保	居民醫(yī)保
   門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例	85%-90%	75%-80%
   定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥	全覆蓋	限基層醫(yī)院
   異地就醫(yī)備案	支持	需提前申請(qǐng)

2. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)：

   • 材料時(shí)效性：診斷證明需為1年內(nèi)出具。
   • 變更病種：新增病種需重新申請(qǐng)。
   • 騙保責(zé)任：虛假材料將暫停待遇并追責(zé)。

門(mén)診慢特病線上辦理大幅提升服務(wù)效率，但具體病種目錄與報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)年紹興醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。參保人員應(yīng)定期關(guān)注政策更新，確保材料合規(guī)，及時(shí)享受醫(yī)療保障權(quán)益。