?2025年甘肅臨夏門特病申報可隨時受理，職工和城鄉(xiāng)居民最多可申報兩種病種，年度支付限額疊加500元。?
2025年起，甘肅臨夏州執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策，覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，病種范圍擴大至68種（Ⅰ類63種全省統(tǒng)一病種，Ⅱ類5種臨夏新增病種）。申報方式包括線下定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料和線上通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”辦理，審核時限為20個工作日。惡性腫瘤、透析等10種高費用病種可即時辦理，報銷比例最高達90%。
?一、申報方式?
?線下申報?
- ?地點?：臨夏州內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？疲ㄈ缈h人民醫(yī)院、中醫(yī)院）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（城鄉(xiāng)居民）。
- ?流程?：
- 填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》；
- 提交病歷資料（住院記錄、檢查報告等），由專家組審核后上傳至醫(yī)保信息平臺；
- 醫(yī)保中心終審?fù)ㄟ^后，可線上打印審批表。
?線上申報?
- ?渠道?：通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)”微信小程序提交材料，需上傳身份證、病歷等電子版文件。
- ?優(yōu)勢?：無需現(xiàn)場排隊，可實時查詢進度。
?二、申報材料?
?必備材料?
- 身份證或社?？◤?fù)印件；
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》；
- 二級及以上醫(yī)院的住院病歷或門診診斷證明（含檢驗報告、影像資料等）。
?特殊病種補充材料?
- 惡性腫瘤需提供病理報告；
- 器官移植需提供手術(shù)記錄；
- 透析患者需提供腎功能化驗單。
?三、申報時間與條件?
?時間?
- 全年隨時申報，20個工作日內(nèi)完成審核。
- 2025年前已認定三種及以上病種者，需在6月底前刪減至兩種。
?條件?
- ?參保要求?：臨夏州職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- ?病種范圍?：需符合全省統(tǒng)一的68種慢特病診斷標準；
- ?特殊情況?：惡性腫瘤、透析等病種可“即時申報、即時認定”。
?四、待遇標準?
?報銷比例?
- 血友病、惡性腫瘤等10種高費用病種：職工報銷90%，居民報銷80%；
- 其他病種：職工報銷85%，居民報銷70%。
?支付限額?
- 單病種按年度限額支付；
- 申報兩種病種時，限額以較高病種為準，另增500元。
?五、注意事項?
- ?材料真實性?：虛假資料將取消待遇并追責(zé)；
- ?異地就醫(yī)?：高血壓、糖尿病等10種病種支持跨省直接結(jié)算；
- ?復(fù)審要求?：非長期病種需每3-10年復(fù)核，逾期終止待遇。
甘肅臨夏門特病政策的優(yōu)化顯著減輕了患者負擔(dān)，建議參保人員及時關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)療機構(gòu)公告，確保材料齊全、流程規(guī)范。?線上申報?和?特殊病種快速通道?的推廣，進一步提升了服務(wù)效率，助力患者便捷享受醫(yī)療保障。
