3-15個工作日審核期，13種門特病種覆蓋腎透析、惡性腫瘤等重大疾病。

天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種（簡稱門特）的申請需根據(jù)病種類型提交差異化的診斷證明、檢查報告及審批表等材料，通過定點醫(yī)療機構(gòu)鑒定后，可享受更高比例的醫(yī)保報銷待遇。

一、基礎(chǔ)材料清單

1. 身份與醫(yī)保憑證

   • 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
   • 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
   • 1寸免冠照片2張（部分病種需粘貼于審批表）。

2. 醫(yī)療證明文件

   • 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具，明確標(biāo)注門特病種名稱。
   • 病歷資料：包括住院病歷首頁、出院小結(jié)、門診病歷（需連續(xù)3次以上專科就診記錄）。
   • 檢查檢驗報告：如病理報告（惡性腫瘤）、腎功能報告（尿毒癥）、冠脈造影（冠心?。┑?。

3. 申請表格

   《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種鑒定申請表》：由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章。

二、病種差異與材料有效期對比

三、辦理流程

1. 醫(yī)院端操作

   • 在定點醫(yī)療機構(gòu)（如天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）掛門特鑒定號，提交材料至醫(yī)?？茖徍?。
   • 鑒定通過后，醫(yī)院將信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，3個工作日后生效。

2. 待遇享受

   • 持社保卡在選定醫(yī)院掛“門特號”，直接結(jié)算報銷（比例通常達(dá)80%-90%）。
   • 變更定點機構(gòu)可通過“津醫(yī)保APP”或醫(yī)保分中心辦理。

天津市門特政策注重病種差異與材料時效性，患者需確保診斷證明和檢查報告的時效符合要求，避免因材料過期影響待遇審核。首次辦理建議現(xiàn)場確認(rèn)流程，線上申請僅適用于部分復(fù)審或變更業(yè)務(wù)。