2025年申報(bào)周期為每年3月1日至5月31日，線上提交截止時(shí)間為5月31日24:00。
2025年西藏林芝門特申報(bào)采用“線上為主、線下為輔”的雙軌制模式，申請(qǐng)人需通過(guò)西藏自治區(qū)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“林芝醫(yī)保”APP提交材料，特殊群體可前往戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
一、申報(bào)條件
疾病范圍：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等8類門特病種（詳見(jiàn)表1）。
表1：2025年林芝門特病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)病種名稱 診斷標(biāo)準(zhǔn)（需三級(jí)醫(yī)院確診） 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告+影像學(xué)證據(jù) 5年 慢性腎功能衰竭（透析） 腎小球?yàn)V過(guò)率<15ml/min 終身 戶籍要求：申請(qǐng)人需為林芝市戶籍或持有本地居住證滿2年。
醫(yī)保狀態(tài)：需連續(xù)繳納西藏城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿1年。
二、申報(bào)材料
- 基礎(chǔ)材料：
- 身份證原件及復(fù)印件；
- 醫(yī)?？?/strong>正反面掃描件；
- 近期一寸免冠照片（電子版）。
- 醫(yī)療證明：
- 由三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的疾病診斷書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）；
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理切片、血液檢驗(yàn)等）。
三、辦理流程
- 線上申報(bào)（推薦）：
- 登錄西藏自治區(qū)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，進(jìn)入“門特申報(bào)”專區(qū)；
- 上傳材料后，系統(tǒng)生成受理編號(hào)，10個(gè)工作日內(nèi)短信反饋結(jié)果。
- 線下申報(bào)：
至林芝市醫(yī)保局窗口提交紙質(zhì)材料，現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)后領(lǐng)取回執(zhí)單。
四、待遇及管理
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保報(bào)銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%，年度封頂線為10萬(wàn)元。
- 復(fù)審要求：有效期屆滿前3個(gè)月需提交復(fù)查報(bào)告，否則待遇終止。
2025年林芝門特政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，強(qiáng)化線上服務(wù)能力，同時(shí)針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)增設(shè)流動(dòng)辦理點(diǎn)。申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將列入醫(yī)保信用黑名單。
