瓊中縣門診慢特病業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn)覆蓋全縣10個(gè)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“就近申請、分級(jí)審核”模式
2025年海南瓊中門診慢特病辦理地點(diǎn)主要分布在瓊中縣醫(yī)療保障局、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。申請人可攜帶相關(guān)材料到上述地點(diǎn)提交申請，具體辦理窗口位置需根據(jù)申報(bào)病種和參保類型進(jìn)行分流。
一、辦理機(jī)構(gòu)類型及分布
縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
瓊中縣醫(yī)療保障局服務(wù)大廳：位于瓊中縣營根鎮(zhèn)百花大道12號(hào)，負(fù)責(zé)全縣門診慢特病資格認(rèn)定、待遇支付及政策咨詢。
服務(wù)時(shí)間：工作日上午8:30-12:00，下午14:30-17:30（法定節(jié)假日除外）。
鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保服務(wù)站：覆蓋營根鎮(zhèn)、灣嶺鎮(zhèn)、黎母山鎮(zhèn)等10個(gè)鎮(zhèn)，提供材料初審、病種申報(bào)及結(jié)果查詢服務(wù)。
服務(wù)特點(diǎn)：支持異地安置參保人員遠(yuǎn)程材料提交，配備專職醫(yī)保代辦員。
縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
瓊中縣人民醫(yī)院慢病管理中心：地址為瓊中縣營根鎮(zhèn)海榆路1號(hào)，專注慢性病診斷證明書開具及病種復(fù)核。
協(xié)作醫(yī)院：海南省人民醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院可直接上傳診斷數(shù)據(jù)至醫(yī)保系統(tǒng)。
二、辦理流程與材料要求對比
| 對比項(xiàng) | 縣級(jí)醫(yī)保局 | 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 定點(diǎn)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 辦理內(nèi)容 | 資格終審、待遇支付 | 材料初審、病種申報(bào) | 診斷證明、數(shù)據(jù)上傳 |
| 服務(wù)對象 | 全縣參保人員 | 本鎮(zhèn)戶籍或常住居民 | 就診患者及轉(zhuǎn)診人員 |
| 必備材料 | 身份證、醫(yī)保卡、病歷資料 | 身份證、近期檢查報(bào)告 | 診斷證明書、影像資料 |
| 辦理時(shí)限 | 5個(gè)工作日內(nèi)完成審核 | 1個(gè)工作日內(nèi)完成初審 | 即時(shí)出具診斷結(jié)論 |
三、特殊情形辦理指引
異地安置人員
需通過“海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料，或委托親屬將紙質(zhì)材料遞交至就近鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
緊急病種認(rèn)定
對尿毒癥、惡性腫瘤等急需治療病種，可憑急診病歷在縣人民醫(yī)院開通“綠色通道”，3日內(nèi)完成資格預(yù)登記。
年度復(fù)核機(jī)制
已認(rèn)定病種需每年12月通過“海南醫(yī)保電子憑證”進(jìn)行資格復(fù)核，逾期未復(fù)核者暫停待遇。
2025年瓊中縣通過“縣-鎮(zhèn)-村”三級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)門診慢特病業(yè)務(wù)辦理100%覆蓋常住區(qū)域。申請人可通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或“海南醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取實(shí)時(shí)辦理進(jìn)度，確保政策紅利精準(zhǔn)落地。
