全程網(wǎng)辦、不超過20個工作日
2025年安徽淮北門診慢特病網(wǎng)上辦理依托安徽省醫(yī)療保障信息平臺，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、皖事通APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序、淮北醫(yī)保微信公眾號、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道，實現(xiàn)線上申請、材料上傳、審核認定及結(jié)果查詢?nèi)鞒?，參保人無需到現(xiàn)場即可完成申請，辦理時限不超過20個工作日，部分特殊病種可即時辦結(jié)。
一、申請條件
病種范圍
門診慢特病病種分為Ⅰ類常見慢性?。?4種）和Ⅱ類特殊慢性?。?8種），共計92種。Ⅰ類包括高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中等；Ⅱ類包括惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、白血病等。參保人需符合相應病種的診斷標準。參保要求
申請人需為安徽淮北市基本醫(yī)療保險參保人員，包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人。參保狀態(tài)正常且已繳納當年度醫(yī)保費用。其他資格
部分病種需提供近期（通常6個月內(nèi)）二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查化驗報告等材料，并加蓋醫(yī)院公章?？缡‘惖貐⒈Ｈ藛T需確認參保地支持門診慢特病跨省結(jié)算。
二、辦理流程
網(wǎng)上渠道
參保人可選擇以下任一渠道辦理：- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
- 皖事通APP
- 安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序
- 淮北醫(yī)保微信公眾號
- 安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
不同渠道特點對比如下：
辦理渠道適用人群特點國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
全國參保人
功能全面，支持跨省業(yè)務(wù)
皖事通APP
安徽省內(nèi)參保人
本地化服務(wù)豐富，操作便捷
安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序
安徽省內(nèi)參保人
專屬性強，更新及時
淮北醫(yī)保微信公眾號
淮北市參保人
本地政策推送，互動性強
安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
所有參保人
可辦理多項政務(wù)業(yè)務(wù)，適合綜合需求
材料上傳
申請人需在線填寫門診慢特病病種申請表，并上傳以下材料：- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 病歷、檢查報告、化驗報告等（與申請病種相關(guān)）
不同病種所需材料對比如下：
病種類型必備材料輔助材料Ⅰ類常見慢性病
診斷證明、近期病歷
相關(guān)檢查報告、化驗單
Ⅱ類特殊慢性病
診斷證明、住院病歷、手術(shù)記錄
病理報告、影像學資料、隨訪記錄
審核與結(jié)果查詢
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織專家進行審核，材料齊全的20個工作日內(nèi)完成認定。惡性腫瘤等48種Ⅱ類特殊慢性病可隨時申報、及時辦結(jié)。申請人可通過淮北醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺或醫(yī)保自助一體機查詢認定結(jié)果，審核通過后即可享受門診慢特病待遇。
三、注意事項與常見問題
辦理時限
普通門診慢特病申請不超過20個工作日，Ⅱ類特殊慢性病可即時辦結(jié)。申請人需確保材料齊全、清晰，避免因材料問題延誤審核。常見問題
- 材料不齊全：系統(tǒng)會提示補充材料，需在規(guī)定時限內(nèi)上傳。
- 審核未通過：可根據(jù)反饋意見重新申請或補充材料。
- 跨省結(jié)算：目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等5種病種支持跨省直接結(jié)算，需在就醫(yī)醫(yī)院開通結(jié)算功能。
政策變動
門診慢特病病種范圍及報銷政策可能動態(tài)調(diào)整，建議關(guān)注淮北醫(yī)保官方渠道獲取最新信息。2025年病種范圍已擴大至92種，報銷比例根據(jù)參保類型（城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工）有所不同。
門診慢特病網(wǎng)上辦理極大提升了參保人就醫(yī)便利性，通過全流程線上操作，減少跑腿次數(shù)，縮短辦理時間，讓患者能夠更及時享受醫(yī)保待遇，切實減輕醫(yī)療負擔。
