參保人可準(zhǔn)備好材料,前往具有門診特定病種認(rèn)定資質(zhì)的深圳市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,或通過個人服務(wù)網(wǎng)頁網(wǎng)上辦理預(yù)申請
在廣東深圳,參保人若想快速申請門診特殊病種,有線下和線上兩種途徑。線下需準(zhǔn)備相關(guān)材料前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu);線上則可通過個人服務(wù)網(wǎng)頁進(jìn)行預(yù)申請。以下將詳細(xì)介紹具體的申請流程、所需材料等內(nèi)容。
(一)深圳門診特殊病種概況
深圳門診特定病種是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。深圳市統(tǒng)一執(zhí)行廣東省規(guī)定的門診特定病種范圍并將其分為兩類:
| 類別 | 病種舉例 |
|---|---|
| 一類門診特定病種 | 惡性腫瘤、器官移植、血友病、顱內(nèi)良性腫瘤專科治療、再生障礙性貧血、地中海貧血、慢性腎功能不全(腎衰血透)等(共23 + 1種) |
| 二類門診特定病種 | 高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等(共29種) |
(二)申請流程
1. 線下申請流程
- 準(zhǔn)備材料:身份證或社保卡、疾病診斷證明、檢查檢驗報告等材料。
- 前往認(rèn)定地點:前往具有門診特定病種認(rèn)定資質(zhì)的深圳市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)??申P(guān)注【深圳城事攻略】微信公眾號,發(fā)送消息【醫(yī)保】獲取深圳門診特定病種認(rèn)定醫(yī)院名單。
- 就診并提出申請:按照定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診流程向?qū)?平釉\醫(yī)師提出辦理門診特定病種認(rèn)定申請,經(jīng)接診醫(yī)師確認(rèn),符合門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,接診醫(yī)師填寫《深圳市門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 進(jìn)行復(fù)核并上傳信息:經(jīng)接診醫(yī)師所在科室的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師(或科室負(fù)責(zé)人)進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核成功后,醫(yī)保辦工作人員進(jìn)行審核并將申請資料信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)。注:具體辦理科室及相應(yīng)流程,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。
2. 線上申請流程
- 網(wǎng)上預(yù)申請:也可通過個人服務(wù)網(wǎng)頁網(wǎng)上辦理門診特定病種預(yù)申請后,自行打印《深圳市門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理:攜帶相關(guān)病歷材料前往具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理,具體的辦理流程按認(rèn)定醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)其他情形說明
| 情形 | 處理方式 |
|---|---|
| 已持有加蓋省內(nèi)異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的門特病種認(rèn)定申請表的深圳市參保人 | 可持相關(guān)資料到醫(yī)保窗口直接辦理資料上傳 |
| 省內(nèi)異地參保人的參保狀態(tài)或繳費(fèi)險種不滿足我市門診特定病種待遇認(rèn)定業(yè)務(wù)校驗規(guī)則 | 可根據(jù)異地參保人要求提供相應(yīng)的門診特定病種申請表,并告知其應(yīng)返回參保地辦理門診特定病種待遇認(rèn)定手續(xù) |
參保人若需申請2025年廣東深圳門診特殊病種,可根據(jù)自身情況選擇合適的申請方式。線下申請需提前準(zhǔn)備好材料,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)流程操作;線上預(yù)申請后也需前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成后續(xù)辦理。了解特殊情形的處理方式,以便遇到問題時能及時解決,從而快速完成門診特殊病種的申請,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。