2025年，西藏拉薩的基本醫(yī)療保險參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺App”等線上渠道申請辦理門診慢特病待遇認定，實現“零跑腿”辦理。

2025年，拉薩市參保人員辦理門診慢特病待遇認定，已全面支持線上申請。符合條件的基本醫(yī)療保險參保人，可通過官方指定的線上平臺提交申請材料，經醫(yī)保經辦機構在線審核通過后，即可享受相應的門診醫(yī)療費用報銷待遇，整個流程便捷高效，無需線下奔波 。辦理過程不收取任何費用 。

一、 線上辦理核心渠道與操作流程

1. 主要辦理平臺 目前，辦理門診慢特病線上申請的核心官方平臺是“國家醫(yī)保服務平臺App”。參保人員需首先下載并安裝該應用程序，完成實名注冊和登錄。
2. 具體操作步驟 登錄“國家醫(yī)保服務平臺”App后，參保人應查找與“門診慢特病”或“異地就醫(yī)備案”相關的服務入口 。通常路徑為進入“業(yè)務辦理”或“我要辦”等欄目，選擇“門診慢特病病種待遇認定申請”服務。隨后，根據系統(tǒng)提示，準確填寫個人信息、選擇申請的慢特病病種，并上傳必需的申請材料電子版。
3. 辦理流程與時限 線上申請遵循“申請—受理—審核—辦結”的標準流程 。醫(yī)保經辦機構收到線上申請后，會進行材料審核和資格認定。根據相關規(guī)定，此項業(yè)務的法定辦理時限為20個工作日 。參保人可通過App實時查詢辦理進度。

二、 辦理所需材料與資格條件

1. 必備申請材料 申請門診慢特病待遇認定，線上提交的材料主要包括：有效的身份證明（如醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/strong>）以及填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》 。對于高血壓、糖尿病等特定病種，可能需要提供《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“兩病”門診用藥認定表》 。
2. 病種資格范圍 可申請的門診慢特病病種需符合西藏自治區(qū)及拉薩市醫(yī)療保障部門公布的官方目錄。具體病種范圍及認定標準，參保人需參照最新的政策文件。值得注意的是，為方便異地就醫(yī)，高血壓、糖尿病等5種門診慢特病已納入跨省直接結算范圍 。
3. 參保人資格 申請人必須是參加拉薩市基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的在保人員。

三、 線上與線下辦理方式對比

拉薩市持續(xù)推進醫(yī)保服務的數字化改革，通過“國家醫(yī)保服務平臺”App等渠道實現門診慢特病的線上辦理，是提升醫(yī)療保障服務便利化水平的重要舉措 。這不僅簡化了參保群眾的辦事流程，減少了“跑腿”次數，也提高了醫(yī)保經辦效率，使基本醫(yī)療保險的保障功能得到更及時、有效的發(fā)揮，切實增強了群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感與幸福感。