3歲以下嬰幼兒，尤其好發(fā)于6-12個月。
肛周濕疹是嬰幼兒時期常見的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為肛周區(qū)域紅腫、瘙癢、糜爛甚至滲出，多與過敏、刺激物、感染及護(hù)理不當(dāng)等因素密切相關(guān)。該病不僅影響患兒舒適度，還可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，需及時采取科學(xué)護(hù)理與治療措施。
一、定義與表現(xiàn)
癥狀特點
肛周濕疹典型表現(xiàn)為肛周皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢，部分患兒可見小丘疹、水皰、滲出或結(jié)痂。嚴(yán)重時會出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、色素沉著，甚至因搔抓引發(fā)感染。好發(fā)人群
主要見于3歲以下嬰幼兒，尤其以6-12個月高發(fā)。此階段皮膚屏障功能尚未完善，加之尿布使用頻繁，更易受到刺激。
二、病因與誘因
過敏因素
部分嬰幼兒對某些食物（如牛奶、雞蛋、海鮮）或接觸物（如化纖尿布、濕巾、香皂）存在過敏反應(yīng)，誘發(fā)肛周濕疹。刺激物
糞便、尿液長期接觸肛周皮膚，或使用堿性較強的清潔產(chǎn)品，均會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致濕疹發(fā)生。感染因素
真菌或細(xì)菌感染（如念珠菌、金黃色葡萄球菌）可加重濕疹癥狀，形成惡性循環(huán)。護(hù)理不當(dāng)
尿布更換不及時、清潔不徹底、過度擦拭或使用刺激性護(hù)膚品，均會誘發(fā)或加重肛周濕疹。
常見原因 | 主要特點 | 好發(fā)人群 |
|---|---|---|
過敏 | 接觸或食物過敏誘發(fā)，反復(fù)發(fā)作 | 有過敏體質(zhì)嬰幼兒 |
刺激物 | 糞便、尿液、化學(xué)物質(zhì)直接刺激皮膚 | 長期使用尿布者 |
感染 | 伴紅腫、滲出，可有膿皰 | 衛(wèi)生條件差者 |
護(hù)理不當(dāng) | 清潔過度或不足，尿布不透氣 | 護(hù)理知識缺乏者 |
三、診斷與鑒別
臨床表現(xiàn)
醫(yī)生通常根據(jù)肛周區(qū)域典型皮損、瘙癢及病史進(jìn)行初步診斷，必要時進(jìn)行皮膚刮片或過敏原檢測。鑒別診斷
需與尿布疹、肛周真菌感染、接觸性皮炎等鑒別。尿布疹多局限于尿布覆蓋區(qū)，真菌感染則邊緣清晰，常伴白色膜狀物。
四、護(hù)理與治療
日常護(hù)理
保持肛周清潔、干燥，每次排便后用溫水輕柔清洗，避免用力擦拭。選擇透氣、柔軟的尿布，并勤更換。使用保濕劑（如凡士林、氧化鋅軟膏）保護(hù)皮膚屏障。藥物治療
輕度可外用保濕劑或非激素類藥膏；中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用激素藥膏（如氫化可的松乳膏），合并感染時需加用抗真菌或抗生素藥物。飲食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免辛辣、海鮮等易致敏食物；輔食添加階段，逐步引入新食物，觀察有無過敏反應(yīng)。
護(hù)理方法 | 具體措施 | 注意事項 |
|---|---|---|
清潔 | 溫水輕柔清洗，避免用力擦拭 | 忌用堿性肥皂 |
保濕 | 使用凡士林、氧化鋅軟膏 | 每次換尿布后使用 |
尿布選擇 | 透氣、柔軟、無刺激材質(zhì) | 勤更換，避免悶熱 |
環(huán)境控制 | 保持室溫適宜，避免過熱出汗 | 減少包裹，保持通風(fēng) |
常用藥物類型 | 代表藥物 | 適用情況 |
|---|---|---|
激素藥膏 | 氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏 | 中重度濕疹，短期使用 |
抗生素藥膏 | 紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏 | 合并細(xì)菌感染時 |
抗真菌藥膏 | 克霉唑軟膏、咪康唑軟膏 | 合并真菌感染時 |
抗組胺藥物 | 氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑 | 瘙癢嚴(yán)重，影響睡眠時 |
五、預(yù)防與注意事項
預(yù)防措施
注重肛周日常護(hù)理，保持皮膚干爽清潔；合理喂養(yǎng)，避免過早引入易致敏食物；選擇無香料、無酒精的護(hù)膚品和尿布。常見誤區(qū)
部分家長認(rèn)為濕疹需保持干燥，其實過度干燥會破壞皮膚屏障；另有人懼怕激素藥膏而拒絕使用，導(dǎo)致病情遷延不愈。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
肛周濕疹雖常見，但通過科學(xué)護(hù)理、合理治療及避免誘因，絕大多數(shù)患兒可迅速康復(fù)，家長需保持耐心，避免盲目用藥或過度干預(yù)，以保護(hù)嬰幼兒嬌嫩皮膚為首要原則。
