全市共設(shè)10個(gè)門(mén)特辦理點(diǎn)，覆蓋所有區(qū)縣。
2025年湖南常德門(mén)特辦理地點(diǎn)為各區(qū)縣醫(yī)療保障局及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，參保人可就近選擇辦理門(mén)診特殊慢性病待遇申請(qǐng)、復(fù)審等業(yè)務(wù)。市本級(jí)核心辦理點(diǎn)位于武陵區(qū)武陵大道938號(hào)常德市醫(yī)療保障局，各區(qū)縣均設(shè)有專門(mén)辦理窗口，部分區(qū)域提供“上門(mén)辦”服務(wù)，極大方便了慢性病患者。
一、門(mén)特政策背景與適用范圍
政策依據(jù)門(mén)特即門(mén)診特殊慢性病，是醫(yī)保體系對(duì)長(zhǎng)期需門(mén)診治療的慢性病、特殊疾病患者提供的專項(xiàng)保障。常德市根據(jù)湖南省統(tǒng)一部署，逐年優(yōu)化辦理流程，擴(kuò)大保障病種范圍，2025年政策保持穩(wěn)定，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等數(shù)十種病種。
適用人群 參加常德市職工或居民醫(yī)保，且所患疾病符合門(mén)特病種目錄的參保人員。需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并出具相關(guān)醫(yī)學(xué)證明，方可申請(qǐng)享受門(mén)特待遇。
待遇內(nèi)容門(mén)特患者可享受門(mén)診藥品、檢查、治療等費(fèi)用按比例報(bào)銷，部分病種年度報(bào)銷限額顯著高于普通門(mén)診，大幅減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、辦理地點(diǎn)及聯(lián)系方式
市本級(jí)辦理點(diǎn)常德市醫(yī)療保障局為全市門(mén)特業(yè)務(wù)核心辦理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)市轄區(qū)參保人員業(yè)務(wù)辦理及政策咨詢。
機(jī)構(gòu)名稱地址聯(lián)系電話常德市醫(yī)療保障局
武陵區(qū)武陵大道938號(hào)
0736-7817366
各區(qū)縣辦理點(diǎn) 各區(qū)縣醫(yī)療保障局為當(dāng)?shù)?strong>門(mén)特主要辦理機(jī)構(gòu)，部分區(qū)縣在政務(wù)中心設(shè)專窗。
區(qū)縣機(jī)構(gòu)名稱地址聯(lián)系電話武陵區(qū)
武陵區(qū)醫(yī)療保障局
龍港路與沙港路交界處733號(hào)
0736-7177530
鼎城區(qū)
鼎城區(qū)醫(yī)療保障局
玉霞街道隆陽(yáng)路347號(hào)/臨沅路311號(hào)
0736-7375920
安鄉(xiāng)縣
安鄉(xiāng)縣醫(yī)療保障局
安鄉(xiāng)大道政務(wù)中心四樓
0736-4338529
漢壽縣
漢壽縣醫(yī)療保障局
芙蓉西路99號(hào)
0736-2852416
澧縣
澧縣醫(yī)療保障局
行政中心3號(hào)樓3樓
0736-3221492
臨澧縣
臨澧縣醫(yī)療保障局
安福街道護(hù)城社區(qū)安福東路縣政務(wù)中心
0736-5891008
桃源縣
桃源縣醫(yī)療保障局
漳江街道觀音巷社區(qū)南街17號(hào)
0736-6508360
石門(mén)縣
石門(mén)縣醫(yī)療保障局
寶峰街道寶塔社區(qū)梯云中路
0736-5323547
津市市
津市市醫(yī)療保障局
九澧大道第二政務(wù)中心四樓
0736-4223979
特殊區(qū)域辦理點(diǎn)西洞庭管理區(qū)、西湖管理區(qū)等特殊區(qū)域，由當(dāng)?shù)?strong>社會(huì)保障中心代行醫(yī)保職能，可辦理門(mén)特業(yè)務(wù)。
區(qū)域機(jī)構(gòu)名稱地址聯(lián)系電話西洞庭管理區(qū)
西洞庭管理區(qū)社會(huì)保障中心
迎豐大道1387號(hào)
0736-7508113
西湖管理區(qū)
西湖管理區(qū)社會(huì)保障中心
教育路508號(hào)
0736-2822319
三、辦理流程與所需材料
申請(qǐng)條件 參保人需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告、病史資料等，部分病種需明確病情程度及治療方案。
辦理流程
- 線下辦理：參保人攜帶材料至參保地醫(yī)保局或政務(wù)中心窗口提交，工作人員審核合格后錄入系統(tǒng)，一般20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 線上辦理：部分區(qū)縣開(kāi)通政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湘醫(yī)保APP等線上渠道，可上傳材料申請(qǐng)。
- 上門(mén)辦理：針對(duì)行動(dòng)不便的慢性病患者，西洞庭管理區(qū)等試點(diǎn)區(qū)域提供“上門(mén)辦”服務(wù)。
所需材料清單
材料類型具體說(shuō)明身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件、社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
醫(yī)學(xué)證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、住院/門(mén)診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告等。
申請(qǐng)表
《門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》（可在辦理點(diǎn)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
其他材料
部分病種需提供近期治療記錄、用藥清單等。
四、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
辦理時(shí)限門(mén)特申請(qǐng)審核周期一般為20個(gè)工作日，特殊情況可延長(zhǎng)。復(fù)審業(yè)務(wù)通常每年一次，具體時(shí)間以當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局通知為準(zhǔn)。
異地辦理常德市已實(shí)現(xiàn)門(mén)特市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，跨市或跨省需提前備案，部分病種可在居住地醫(yī)保部門(mén)辦理。
政策變動(dòng) 2025年門(mén)特政策整體穩(wěn)定，但病種范圍、報(bào)銷比例等可能微調(diào)，建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局或關(guān)注官網(wǎng)公告。
材料真實(shí)性 申請(qǐng)人需對(duì)提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，偽造證明將影響醫(yī)保待遇享受，并承擔(dān)法律責(zé)任。
湖南常德門(mén)特辦理地點(diǎn)已實(shí)現(xiàn)全市覆蓋，參保人可根據(jù)自身情況選擇就近辦理，線上線下多渠道服務(wù)極大提升了慢性病患者的就醫(yī)便利性，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的民生溫度。
