長(zhǎng)期、兩年、一年、半年、三個(gè)月
2025年廣東汕尾門(mén)診特定病種（簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特病）的申請(qǐng)期限（即有效期）分為長(zhǎng)期、兩年、一年、半年、三個(gè)月等，具體期限因病種不同而異，參保人需在有效期屆滿前30日內(nèi)辦理續(xù)期，逾期未續(xù)可在前一有效期終止后30日內(nèi)補(bǔ)辦，逾期將影響待遇享受。
一、門(mén)特病有效期分類(lèi)
長(zhǎng)期有效病種 長(zhǎng)期有效的門(mén)特病種無(wú)需辦理續(xù)期，包括慢性阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病、克羅恩病、精神分裂癥等大部分慢性病和精神類(lèi)疾病。參保人一次認(rèn)定，長(zhǎng)期享受門(mén)特病待遇。
兩年有效期病種 兩年有效期適用于部分需定期復(fù)查或治療的疾病，如慢性乙型肝炎、再生障礙性貧血、耐多藥肺結(jié)核、骨髓纖維化、多發(fā)性硬化、糖尿病黃斑水腫、腎臟移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤（非放化療、化療、放療）等。此類(lèi)病種需每兩年重新申請(qǐng)認(rèn)定。
一年及以下有效期病種 一年有效期病種包括活動(dòng)性肺結(jié)核、不孕不育輔助生殖技術(shù)治療；半年有效期為丙型肝炎（HCV RNA陽(yáng)性）；三個(gè)月有效期則適用于新冠病毒感染出院患者門(mén)診康復(fù)治療。這些病種治療周期較短或需階段性評(píng)估，有效期屆滿后需及時(shí)重新申請(qǐng)。
有效期類(lèi)型 | 代表病種舉例 | 是否需續(xù)期 | 續(xù)期時(shí)限 |
|---|---|---|---|
長(zhǎng)期 | 高血壓、糖尿病、冠心病、精神分裂癥 | 否 | 無(wú)需續(xù)期 |
兩年 | 慢性乙型肝炎、惡性腫瘤、移植術(shù)后抗排異 | 是 | 有效期屆滿前30日內(nèi) |
一年 | 活動(dòng)性肺結(jié)核、不孕不育輔助生殖技術(shù)治療 | 是 | 有效期屆滿前30日內(nèi) |
半年 | 丙型肝炎（HCV RNA陽(yáng)性） | 是 | 有效期屆滿前30日內(nèi) |
三個(gè)月 | 新冠病毒感染出院患者門(mén)診康復(fù)治療 | 是 | 有效期屆滿前30日內(nèi) |
二、門(mén)特病續(xù)期辦理流程
辦理時(shí)間 參保人應(yīng)在門(mén)特病有效期屆滿前30日內(nèi)，前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)續(xù)期。若未按時(shí)辦理，可在前一有效期終止后30日內(nèi)（含第30日）補(bǔ)辦，仍可繼續(xù)享受待遇。
辦理方式 參保人需到具備相應(yīng)病種認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由接診醫(yī)生確診后填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)副主任以上醫(yī)師復(fù)核（科室無(wú)副主任及以上醫(yī)師的，可由上級(jí)主管醫(yī)師復(fù)核），再由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理部門(mén)審核確認(rèn)，并將信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。續(xù)期后，病種有效期自前一有效期滿后次日起順延。
特殊情況辦理 如因異地就醫(yī)等原因?qū)е戮歪t(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法上傳門(mén)特續(xù)期備案信息，參保人可攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>、《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及相關(guān)病歷資料或檢查資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
三、門(mén)特病申請(qǐng)與續(xù)期注意事項(xiàng)
病種認(rèn)定資質(zhì)汕尾市定期公布具備門(mén)特病診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，參保人應(yīng)選擇名單內(nèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)特病認(rèn)定和續(xù)期，確保待遇享受不受影響。
線上查詢(xún)門(mén)特續(xù)期辦理成功后，參保人可通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序“我要辦事”模塊下的“業(yè)務(wù)辦理”-“門(mén)慢門(mén)特登記信息打印”查詢(xún)結(jié)果，方便快捷。
逾期影響 逾期未辦理續(xù)期且超出補(bǔ)辦時(shí)限（30日）的，將暫停享受門(mén)特病待遇，需重新申請(qǐng)門(mén)特病認(rèn)定，方可恢復(fù)待遇。
2025年廣東汕尾門(mén)特病申請(qǐng)期限依病種分為長(zhǎng)期、兩年、一年、半年、三個(gè)月，參保人需密切關(guān)注自身門(mén)特病有效期，及時(shí)辦理續(xù)期，確保醫(yī)保待遇連續(xù)享受，同時(shí)合理利用線上渠道查詢(xún)辦理進(jìn)度，保障自身權(quán)益。