有效保護期約10年,建議每10年加強接種。
接種破傷風疫苗后需密切觀察局部反應(yīng)(如紅腫、硬結(jié))、全身癥狀(發(fā)熱、乏力)及罕見的過敏反應(yīng),并注意傷口清潔與后續(xù)護理,避免二次感染。
一、常見不良反應(yīng)與應(yīng)對措施
局部反應(yīng)
- 紅腫、疼痛:通常24-48小時消退,可冷敷緩解。
- 硬結(jié):輕柔按摩促進吸收,避免抓撓。
全身反應(yīng)
- 發(fā)熱(≤38.5℃):物理降溫為主,持續(xù)超過48小時需就醫(yī)。
- 頭痛、乏力:休息后多能自行恢復(fù)。
過敏反應(yīng)
- 皮疹、瘙癢:口服抗組胺藥物(如氯雷他定)。
- 呼吸困難、喉頭水腫:立即注射腎上腺素并送醫(yī)。
二、禁忌癥與注意事項
暫緩接種情況
- 急性發(fā)熱性疾病(體溫>38.5℃)。
- 嚴重免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療。
特殊人群
群體 接種建議 風險提示 孕婦 無明確禁忌,權(quán)衡利弊后接種 可能影響胎兒風險待研究 哺乳期 安全,抗體不通過乳汁傳遞 無需暫停哺乳 過敏體質(zhì) 詳細告知過敏史,備好搶救藥物 過敏反應(yīng)風險較高
三、傷口處理與后續(xù)防護
傷口清潔
- 立即用肥皂水和流動水沖洗至少15分鐘,清除異物。
- 深度傷口需就醫(yī)清創(chuàng),避免包扎過緊阻礙引流。
免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用
- 破傷風抗毒素(TAT):未全程接種者需注射,劑量按體重計算。
- 破傷風人免疫球蛋白(TIG):過敏者替代選擇,效果更持久。
定期加強免疫
- 基礎(chǔ)免疫:0、7、28天接種3劑,第180天加強。
- 加強針:每10年接種1劑維持保護力。
四、緊急情況識別與處理
疑似破傷風癥狀
- 肌強直:咀嚼肌受累導(dǎo)致“苦笑面容”,頸部強直。
- 抽搐:陣發(fā)性全身肌肉痙攣,可能引發(fā)骨折或窒息。
急救流程
- 立即撥打急救電話,保持患者平臥、環(huán)境安靜。
- 避免聲光刺激,防止誘發(fā)痙攣。
接種破傷風疫苗后,需關(guān)注局部及全身反應(yīng),尤其過敏體質(zhì)者應(yīng)做好應(yīng)急準備。正確處理傷口、按時加強免疫是預(yù)防破傷風的關(guān)鍵。若出現(xiàn)肌強直、抽搐等疑似癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),避免延誤救治。