接種后需觀察30分鐘，局部反應(yīng)持續(xù)2-3個(gè)月，異常情況立即就醫(yī)
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)、全身狀態(tài)及接種效果驗(yàn)證，通過科學(xué)護(hù)理和監(jiān)測(cè)確保安全。正常反應(yīng)表現(xiàn)為接種部位2-4周出現(xiàn)紅腫、膿皰、潰瘍至結(jié)痂的過程，全程約3個(gè)月；需避免摩擦、擠壓或使用消毒劑，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)如高熱、淋巴結(jié)腫大等，必要時(shí)及時(shí)就診。
一、接種后即時(shí)注意事項(xiàng)
留觀要求
接種后需在門診觀察30分鐘，無(wú)急性過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）方可離開。局部護(hù)理（24小時(shí)內(nèi)）
- 保持注射部位（左上臂三角肌外側(cè)）干燥，避免沾水或摩擦。
- 洗澡時(shí)可用無(wú)菌紗布遮蓋，禁止揉搓或涂抹酒精、碘伏等消毒劑。
全身狀態(tài)調(diào)整
- 適當(dāng)休息，多飲溫開水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 注意保暖，防止受涼引發(fā)其他感染。
二、局部反應(yīng)的觀察與護(hù)理
2.1 正常反應(yīng)過程（表1）
| 階段 | 時(shí)間 | 表現(xiàn) | 護(hù)理要點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 紅腫期 | 接種后2-4周 | 紅色丘疹或硬結(jié)，直徑≤1cm | 穿寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦 |
| 膿皰/潰瘍期 | 4-6周 | 中央軟化形成膿皰，破潰后滲出膿液 | 用無(wú)菌棉簽輕擦膿液，禁止擠壓或包扎 |
| 結(jié)痂期 | 2-3個(gè)月 | 潰瘍結(jié)痂，脫落形成永久性凹陷疤痕 | 任其自然脫落，禁止強(qiáng)行揭痂 |
2.2 異常反應(yīng)及處理
- 局部異常：潰瘍直徑＞1cm、持續(xù)6個(gè)月不愈合，或接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm），需就醫(yī)抽膿或抗結(jié)核治療。
- 全身異常：高熱（體溫＞39℃）、持續(xù)不退或伴精神萎靡，立即前往結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診。
三、接種效果與長(zhǎng)期注意事項(xiàng)
免疫效果驗(yàn)證
接種3個(gè)月后建議進(jìn)行PPD試驗(yàn)，硬結(jié)直徑5-10mm為接種成功；若陰性（＜5mm），需排除免疫缺陷可能，必要時(shí)復(fù)種。日常防護(hù)
- 避免與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸，尤其在接種后2個(gè)月內(nèi)。
- 均衡飲食，補(bǔ)充維生素A（如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟）和維生素D（如深海魚、蛋黃）以增強(qiáng)免疫力。
禁忌與特殊情況
- 免疫缺陷、惡性疾病或長(zhǎng)期使用激素者禁用，早產(chǎn)兒、濕疹患者需暫緩接種。
- 接種后若需進(jìn)行免疫抑制治療（如化療），需間隔3個(gè)月以上。
卡介苗是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的關(guān)鍵手段，其保護(hù)率約50%-80%。家長(zhǎng)需科學(xué)識(shí)別正常反應(yīng)與異常信號(hào)，通過規(guī)范護(hù)理和及時(shí)就醫(yī)，確保疫苗安全有效發(fā)揮作用。
