截至2025年8月，黃山市特殊病種目錄共涵蓋32類疾病，涵蓋惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病范疇。
黃山市特殊病種目錄是醫(yī)保政策的重要配套文件，旨在為罹患重大疾病或慢性病的患者提供更高比例的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。該目錄由安徽省醫(yī)療保障局聯(lián)合黃山市衛(wèi)健委動(dòng)態(tài)調(diào)整，2025年版本在既往基礎(chǔ)上新增了罕見病和兒童重大疾病類別，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。以下從政策框架、查詢方式及病種特點(diǎn)三方面展開說明。
（一）政策依據(jù)與管理機(jī)構(gòu)
- 政策文件
現(xiàn)行目錄基于《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病管理辦法》（2024年修訂版），明確將門診治療費(fèi)用納入住院報(bào)銷比例，起付線降低50%。 - 職責(zé)分工
- 黃山市醫(yī)保局：負(fù)責(zé)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)審核
- 三區(qū)四縣醫(yī)保中心：具體執(zhí)行資格認(rèn)定與費(fèi)用結(jié)算
（二）查詢途徑與實(shí)操指南
線上渠道
平臺(tái)名稱 操作步驟 特色功能 皖事通APP 搜索“特殊病種”→選擇黃山市 可下載PDF版目錄全文 黃山醫(yī)保公眾號(hào) 菜單欄“服務(wù)大廳”→“病種查詢” 實(shí)時(shí)推送政策更新提醒 線下窗口
攜帶身份證至區(qū)縣醫(yī)保中心打印最新目錄，歙縣、屯溪區(qū)服務(wù)窗口提供病種解讀手冊(cè)。
（三）2025年目錄核心變化
- 新增病種
- 遺傳性血管性水腫（罕見病類）
- 青少年型帕金森病（神經(jīng)系統(tǒng)疾病）
- 報(bào)銷優(yōu)化
病種類型 年度限額（元） 報(bào)銷比例提升幅度 惡性腫瘤放化療 15萬 +5% 尿毒癥透析 12萬 +8%
黃山市通過細(xì)化病種分類和強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保目錄覆蓋更精準(zhǔn)。建議患者關(guān)注年度報(bào)銷限額調(diào)整，及時(shí)辦理門診特病證以享受待遇。對(duì)于異地就醫(yī)者，需提前備案至長(zhǎng)三角地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院方可直接結(jié)算。