線(xiàn)上申請(qǐng)需通過(guò)“粵醫(yī)保”微信小程序辦理
2025年廣東韶關(guān)門(mén)診特定病種（門(mén)特） 線(xiàn)上申請(qǐng)可通過(guò)“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛲瓿桑瑓⒈Ｈ诵璋戳鞒烫顚?xiě)信息、上傳材料并提交審核，無(wú)需多次跑腿。
一、線(xiàn)上申請(qǐng)核心要素
1. 申請(qǐng)入口
登錄微信“粵醫(yī)保”小程序，定位至韶關(guān)市，在“我要辦事”模塊中選擇“門(mén)慢門(mén)特登記”或“門(mén)診特定病種選點(diǎn)”進(jìn)入申請(qǐng)界面。
2. 所需材料
| 材料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份憑證 | 有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡（已關(guān)聯(lián)電子證照可免提交原件）。 |
| 病情證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)、出院記錄、檢查報(bào)告單等病歷資料。 |
| 申請(qǐng)表單 | 《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持線(xiàn)上自動(dòng)生成）。 |
3. 辦理流程
- 信息填寫(xiě)：選擇醫(yī)保類(lèi)型及病種名稱(chēng)（支持中文、拼音首字母搜索），系統(tǒng)自動(dòng)填充個(gè)人基本信息。
- 材料上傳：拍照或掃描上傳病歷資料，確保清晰完整。
- 提交審核：確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，等待醫(yī)保部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線(xiàn)審核（3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果）。
- 結(jié)果查詢(xún)：通過(guò)小程序“我的申請(qǐng)”查看進(jìn)度，審核通過(guò)后需前往選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口確認(rèn)待遇。
二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
1. 病種范圍與資格
- 覆蓋病種：韶關(guān)市統(tǒng)一執(zhí)行廣東省53個(gè)門(mén)特病種，包括惡性腫瘤放化療、糖尿病、高血壓等常見(jiàn)疾病。
- 參保要求：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可申請(qǐng)，無(wú)需額外繳費(fèi)。
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
- 一類(lèi)病種：需選定1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一年內(nèi)原則上不得變更。
- 二類(lèi)病種：可根據(jù)病情自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（慢性腎功能不全血液透析除外）。
- 異地就醫(yī)：已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，可在線(xiàn)選定備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3. 待遇有效期與續(xù)期
- 有效期：按病種類(lèi)型設(shè)定，最短6個(gè)月，最長(zhǎng)長(zhǎng)期有效。
- 續(xù)期申請(qǐng)：有效期屆滿(mǎn)前30日內(nèi)，需重新提交病歷資料辦理續(xù)期，逾期將影響報(bào)銷(xiāo)。
三、常見(jiàn)問(wèn)題處理
1. 材料補(bǔ)正
審核未通過(guò)時(shí)，系統(tǒng)將一次性告知需補(bǔ)充的材料（如診斷證明缺失、檢查報(bào)告不全等），參保人需在10個(gè)工作日內(nèi)重新上傳。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
因病情或居住地變化需更換定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可通過(guò)小程序“門(mén)診特定病種定點(diǎn)變更”模塊提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后次月生效。
參保人通過(guò)線(xiàn)上渠道申請(qǐng)門(mén)特，可大幅縮短辦理時(shí)間，建議提前確認(rèn)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，確保申請(qǐng)順利通過(guò)。如有疑問(wèn)，可撥打韶關(guān)市醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà)：0751-12393。