0-6周歲是甘肅平?jīng)鰞和臃N疫苗最密集的階段，覆蓋11種國家免疫規(guī)劃疫苗，并可根據(jù)需要自愿選擇多種非免疫規(guī)劃疫苗，全程需嚴格遵循科學流程、時間節(jié)點和規(guī)范操作，確保兒童獲得全面保護。
甘肅平?jīng)鰞和呙缃臃N流程遵循國家免疫規(guī)劃和省級補充政策，分為免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗，免費）和非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗，自費自愿）兩大類。接種需在指定接種單位進行，執(zhí)行健康咨詢、預檢登記、接種、留觀等標準化流程，并嚴格遵循疫苗最小起始月齡、間隔時間和補種原則，家長需全程知情同意并配合完成。平?jīng)鍪羞€積極參與省級特色項目如適齡女童HPV疫苗免費接種，進一步擴展兒童青少年免疫保護屏障。
一、免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）接種流程
免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供，所有適齡兒童必須按時接種，是預防重點傳染病的核心保障。
1. 疫苗種類與接種時間表
下表詳細列出甘肅平?jīng)鰞和杞臃N的一類疫苗種類、可預防疾病、接種月齡及劑數(shù)要求：
疫苗種類 | 可預防疾病 | 接種途徑 | 劑量 | 接種月齡（最小起始年齡） |
|---|---|---|---|---|
乙肝疫苗（HepB） | 乙型病毒性肝炎 | 肌內(nèi)注射 | 10/20μg | 出生時、1月、6月 |
卡介苗（BCG） | 結核?。ㄈ缃Y核性腦膜炎等） | 皮內(nèi)注射 | 0.1ml | 出生時（<3月齡完成） |
脊灰疫苗（IPV/bOPV） | 脊髓灰質(zhì)炎 | 肌注/口服 | 0.5ml/粒 | 2月（IPV）、3月、4月（bOPV）、4歲（bOPV） |
百白破（DTaP） | 百日咳、白喉、破傷風 | 肌內(nèi)注射 | 0.5ml | 3月、4月、5月、18月、6歲（白破DT） |
麻腮風（MMR） | 麻疹、風疹、流行性腮腺炎 | 皮下注射 | 0.5ml | 8月、18~24月 |
乙腦疫苗（JE-L/JE-I） | 流行性乙型腦炎 | 皮下/肌注 | 0.5ml | 8月、2歲（JE-L兩劑）；或8月、2歲、6歲（JE-I四劑） |
A群流腦（MPSV-A） | A群流行性腦脊髓膜炎 | 皮下注射 | 0.5ml | 6~18月（兩劑，間隔≥3個月） |
A群C群流腦（MPSV-AC） | A群C群流行性腦脊髓膜炎 | 皮下注射 | 0.5ml | 3歲、6歲 |
甲肝疫苗（HepA-L/I） | 甲型病毒性肝炎 | 皮下/肌注 | 0.5/1ml | 18月（HepA-L一劑）；或18月、24~30月（HepA-I兩劑） |
2. 接種操作規(guī)范
- 健康咨詢與預檢登記：接種前由專業(yè)醫(yī)護人員進行健康問詢，篩查禁忌癥，確認兒童健康狀況，登記個人信息。
- 疫苗接種：嚴格按疫苗說明書選擇接種部位（如上臂三角肌、大腿前外側），多種疫苗需分部位接種，嚴禁混合注射。
- 留觀：接種后現(xiàn)場留觀30分鐘，無異常反應方可離開。
3. 補種原則
- 未按推薦年齡完成接種的兒童應盡早補種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種。
- 只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。
- 不同廠家同種疫苗可互換使用后續(xù)劑次。
二、非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）接種流程
非免疫規(guī)劃疫苗由家長自愿自費選擇，遵循“優(yōu)先、自愿、同效替代”和“四同”原則，可滿足更多個性化防護需求。
1. 接種原則與適用范圍
- 優(yōu)先原則：與一類疫苗沖突時，優(yōu)先接種一類疫苗；特殊情況（如暴露后預防）可優(yōu)先接種二類疫苗。
- 自愿原則：家長在知情同意下自主選擇，接種單位提供專業(yè)告知和科普。
- 同效替代原則：如選擇含一類疫苗成分的二類疫苗并完成全程，可視為同效替代，無需補種一類疫苗。
- “四同”原則：盡量使用同一廠家、同品種、同規(guī)格、同程序完成全程，特殊情況可換不同廠家同品種疫苗。
2. 常見二類疫苗及接種方案
下表列舉甘肅平?jīng)龀Ｓ脙和愐呙?、適用人群及免疫程序：
疫苗種類 | 適用對象 | 免疫程序 | 備注 |
|---|---|---|---|
人用狂犬病疫苗 | 暴露前/后高危人群 | 暴露前：0、7、21（或28）天各1劑；暴露后：5針法或“2-1-1”程序 | 暴露后無禁忌，盡量同品牌全程 |
甲型肝炎滅活疫苗 | 12月齡及以上易感者 | 2劑，間隔6個月（最長不超過18個月） | 兒童每次0.5ml，成人1ml |
乙型肝炎疫苗 | 乙肝易感者 | 10/20μg：0、1、6月各1劑；60μg：1劑，必要時加強 | 不同人群適用不同劑型和劑量 |
戊型肝炎疫苗 | 16歲及以上易感人群 | 0、1、6月各1劑 | 共3劑 |
水痘疫苗 | 12月齡以上健康兒童 | 1~2劑（部分程序推薦2劑，間隔3個月） | 常用于托幼機構、學校集體預防 |
流感疫苗 | 6月齡以上兒童及成人 | 每年1劑（部分兒童首次接種需2劑，間隔4周） | 流行季前接種最佳 |
肺炎球菌疫苗 | 2歲以上高危兒童及老年人 | 按說明書（1~2劑或多劑） | 預防肺炎球菌性疾病 |
HPV疫苗 | 9~45歲女性（部分地方項目免費覆蓋適齡女童） | 按疫苗類型（2劑或3劑程序） | 甘肅省推進適齡女童免費接種 |
3. 接種注意事項
- 接種前應充分了解疫苗適應癥、禁忌癥和可能的不良反應。
- 特殊健康狀況（如免疫缺陷、急性疾病等）需在醫(yī)生指導下選擇是否接種。
- 接種后注意觀察兒童反應，必要時及時就醫(yī)。
三、甘肅平?jīng)龅胤教厣c補充政策
平?jīng)鍪袊栏駡?zhí)行國家及甘肅省免疫規(guī)劃政策，并積極參與省級特色免疫項目，擴大兒童青少年健康保護范圍。
1. 適齡女童HPV疫苗免費接種
- 甘肅省在全省范圍內(nèi)推進適齡女童HPV疫苗免費接種項目，平?jīng)鍪邪词〖壊渴鹪O立多個接種服務點，執(zhí)行標準化流程，覆蓋目標人群。
- 項目旨在預防宮頸癌等HPV相關疾病，提升女性健康水平。
2. 接種服務點與便民措施
- 全市設立21個接種服務點，功能分區(qū)明確（健康咨詢、預檢登記、接種、留觀等），醫(yī)護人員持證上崗，確保接種安全。
- 推廣“健康甘肅”APP等數(shù)字化手段，方便家長查詢接種記錄、預約接種和獲取科普信息。
3. 宣傳與科普
- 結合“全國兒童預防接種日”等主題，開展多形式科普宣傳，提升家長對疫苗重要性和流程的認知。
- 強調(diào)“疫苗護幼苗 健康伴成長”，營造全社會支持免疫規(guī)劃的良好氛圍。
甘肅平?jīng)鰞和呙缃臃N流程以國家免疫規(guī)劃為核心，結合省級補充政策和地方特色服務，構建了科學、規(guī)范、全面的免疫屏障。家長需按時帶兒童完成一類疫苗全程接種，并可根據(jù)實際需求自愿選擇二類疫苗，全程遵循專業(yè)指導和規(guī)范操作，共同守護兒童健康成長。