2025年新疆雙河市門特申請需提交5類核心材料
參保人員申請門診特殊慢性?。ㄩT特）待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。以下為具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
- 新疆社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證截圖。
- 近1年繳費(fèi)記錄（可通過政務(wù)平臺(tái)打?。?。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與門特病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告或實(shí)驗(yàn)室檢查單（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測結(jié)果）。
病史記錄
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 門特病種對應(yīng)的門診治療記錄（如化療、透析等）。
三、申請與審核表格
《門特待遇申請表》
- 表格需由主治醫(yī)師填寫并簽字，附醫(yī)院醫(yī)保辦審核章。
- 異地就醫(yī)者需額外提交異地備案證明。
病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)對照表
病種類型 需補(bǔ)充材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療方案 長期 尿毒癥 透析治療記錄、腎功能報(bào)告 1年 高血壓Ⅲ期 靶器官損害證明（如心電圖、超聲） 2年
四、其他輔助材料
特殊情況證明
- 低保戶、殘疾人等需提供民政部門證明，可減免部分材料。
- 罕見病申請需附加省級(jí)專家評(píng)審意見。
復(fù)查材料
部分病種（如器官移植）需提交術(shù)后定期復(fù)查報(bào)告，否則待遇自動(dòng)終止。
五、提交與注意事項(xiàng)
提交方式
- 線下：雙河市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 線上：通過新疆醫(yī)保APP上傳掃描件（需原件備查）。
審核時(shí)效
材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或APP通知。
門特申請材料需確保真實(shí)、完整，偽造資料將取消待遇并追責(zé)。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因材料缺失延誤審批。
