3類主要辦理地點(diǎn)
陜西咸陽門診特殊病種辦理覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及參保單位三大渠道,參保人可根據(jù)自身情況選擇便捷方式,享受“即時(shí)申請、次月享受”政策。
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理
適用人群:普通參保人員、異地備案人員、需更換病種人員
辦理地點(diǎn):
- 咸陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如延安大學(xué)咸陽醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等)
- 專科醫(yī)院僅限鑒定相關(guān)病種(如秦都胸科醫(yī)院鑒定多耐藥肺結(jié)核)
所需材料:
- 身份證/社??◤?fù)印件
- 病史資料:近2年二級及以上醫(yī)院住院病歷(加蓋騎縫章)或近3年3次以上門診病歷(無住院記錄時(shí))
- 復(fù)審病種:近1年門診治療病歷及檢查報(bào)告
流程:
- 1.出院時(shí)在醫(yī)??祁I(lǐng)取《門診特殊病申請鑒定表》
- 2.由2名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師(至少1名副主任醫(yī)師)鑒定
- 3.醫(yī)保科10個(gè)工作日內(nèi)完成審核并備案
注意事項(xiàng):
- 惡性腫瘤、透析等病種當(dāng)月認(rèn)定當(dāng)月享受
- 跨市住院人員出院后需回參保地二級醫(yī)院辦理
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(特殊人群)
適用人群:特困人員、低保對象、脫貧不穩(wěn)定戶等
辦理地點(diǎn):戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
所需材料:
- 身份證復(fù)印件
- 病史資料(住院病歷或門診病歷)
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后報(bào)鑒定醫(yī)院
流程:
1.提交材料至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2.衛(wèi)生院匯總報(bào)所屬鑒定醫(yī)院(如陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)
3.鑒定通過后系統(tǒng)備案
注意事項(xiàng):
- 僅限門診特殊?、耦?6個(gè)病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等)
- 鑒定結(jié)果由衛(wèi)生院通知
三、參保單位代辦
適用人群:單位在職參保人員
辦理地點(diǎn):參保單位醫(yī)保專干
所需材料:
- 身份證復(fù)印件
- 病史資料(住院/門診病歷)
- 單位統(tǒng)一填寫《門診特殊病申請鑒定表》
流程:
1.個(gè)人向單位提交材料
2.單位初審后按病種分類報(bào)鑒定醫(yī)院
3.鑒定通過后次月享受待遇
注意事項(xiàng):
- 首次申請需在每季度末月15日前提交
- 單位需統(tǒng)計(jì)匯總電子版表格
對比表格
| 辦理渠道 | 適用人群 | 關(guān)鍵材料 | 辦理時(shí)效 | 病種范圍 |
|---|---|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 普通/異地/換病種人員 | 住院病歷或3次門診記錄 | 10個(gè)工作日審核 | 全部27種慢特病 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 特殊困難群體 | 住院病歷或門診病歷 | 按季度集中上報(bào) | 門診特殊?、耦?6種 |
| 參保單位 | 在職參保人員 | 單位統(tǒng)一表格+病歷 | 季度末月15日前提交 | 限所申報(bào)單一病種 |
陜西咸陽通過多渠道覆蓋和“即時(shí)認(rèn)定”機(jī)制,顯著提升門診特殊病辦理效率。參保人可根據(jù)自身身份(普通/特殊/在職)選擇對應(yīng)渠道,并注意病種有效期(如高血壓等5年有效期),及時(shí)復(fù)審以保障待遇連續(xù)性。