5-8個(gè)工作日
2025年河南漯河特殊病種線上申請可通過“河南醫(yī)保”微信/支付寶小程序、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺辦理，需上傳近兩年二級以上醫(yī)院住院病歷或診斷證明，審核通過后即時(shí)享受待遇。
一、線上申請渠道及流程
1. 申請平臺
- 移動端：支付寶/微信搜索“河南醫(yī)保”小程序，進(jìn)入“我要辦→門診慢特病服務(wù)→門診慢特病個(gè)人申報(bào)”。
- 電腦端：登錄河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺，選擇“個(gè)人服務(wù)→經(jīng)辦服務(wù)→門診慢特病個(gè)人申報(bào)”。
2. 操作步驟
- 填寫信息：選擇申報(bào)病種，錄入個(gè)人基本信息及參保地。
- 上傳材料：需提交近兩年二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷首頁、出院記錄、診斷證明等（若為門診患者，需提供連續(xù)6個(gè)月門診病歷及檢查報(bào)告）。
- 提交審核：確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)自動發(fā)送受理短信至預(yù)留手機(jī)號。
二、申報(bào)材料要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社?？?醫(yī)保電子憑證、1寸白底免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張） | 身份證有效期6個(gè)月以上 |
| 核心醫(yī)療材料 | 住院病歷（含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）或門診病歷（需醫(yī)生簽字） | 近兩年內(nèi) |
| 病種專項(xiàng)材料 | 糖尿病需近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告；高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測及靶器官損害證據(jù) | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
三、審核與結(jié)果查詢
1. 審核流程
- 醫(yī)學(xué)評審：系統(tǒng)自動分配專家，5-8個(gè)工作日內(nèi)完成病歷審核并出具鑒定意見。
- 結(jié)果通知：審核通過后，通過短信告知申請人，待遇即時(shí)生效。
2. 查詢方式
- 線上查詢：通過“河南醫(yī)保”小程序或河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺查看進(jìn)度及結(jié)果。
- 線下查詢：前往門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口咨詢。
四、注意事項(xiàng)
1. 病種范圍
- 職工醫(yī)保：31種（如冠心病、肝硬化等）；居民醫(yī)保：15種（如糖尿病、高血壓并發(fā)癥等）。
- 2025年新增銀屑病、嚴(yán)重哮喘、阿爾茨海默病等病種，可通過線上平臺直接申報(bào)。
2. 便捷服務(wù)
- 醫(yī)院協(xié)助申報(bào)：近兩年內(nèi)住院患者可由就診醫(yī)院醫(yī)保辦直接上傳病歷，無需個(gè)人準(zhǔn)備材料。
- 異地就醫(yī)：已辦理異地備案的參保人員，可在就醫(yī)地線上申請，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)。
漯河特殊病種線上申請實(shí)現(xiàn)“隨時(shí)申報(bào)、即時(shí)享受”，辦理時(shí)限從20個(gè)工作日縮短至5-8個(gè)工作日，通過系統(tǒng)自動分配專家確保公平性。參保人員可優(yōu)先選擇“河南醫(yī)保”小程序辦理，上傳材料時(shí)需確保病歷完整、檢查報(bào)告清晰，避免因材料不全延誤審核。