線上辦理
2025年江蘇揚(yáng)州門診特病的線上辦理方式主要通過以下幾個步驟完成：
一、申請條件
患有以下病種的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可以申請門診特殊病種：
- 一類門特：惡性腫瘤、血透、血友病及肝、腎器官移植。
- 二類門特：慢性肝炎和肝硬化（失代償期）、精神分裂癥和情感性精神障礙、高血壓合并靶器官重度損害、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腦、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、肺結(jié)核、帕金森氏病及綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、中風(fēng)后遺癥等。
二、辦理材料
- 《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》：由市區(qū)三級定點醫(yī)院主治醫(yī)師及以上醫(yī)生填寫、簽字并蓋章，科室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 原始病史資料：包括原始病歷、出院記錄、醫(yī)院檢查化驗報告單、病理報告等，須經(jīng)二級以上定點醫(yī)院診斷，并提供原件及復(fù)印件。
- 本人身份證：原件和復(fù)印件。
三、辦理流程
線上申請：
- 參保人可以通過江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“蘇服辦”移動端的“高效辦成一件事”專區(qū)進(jìn)行便捷申請，采用“一表申請、系統(tǒng)推送、聯(lián)動辦理”的服務(wù)模式，實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。
- 也可以通過江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳或相關(guān)APP進(jìn)行報銷申請。
材料提交：
在線上申請時，根據(jù)系統(tǒng)提示上傳所需的申請材料，包括《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》、原始病史資料和本人身份證等。
審核流程：
- 不需體檢的病種：申請材料提交后，醫(yī)保部門會進(jìn)行審核，符合條件的當(dāng)場受理。
- 需體檢的病種：申請材料提交后，醫(yī)保部門會通知申請人在次月指定工作日參加體檢，體檢合格后月底辦結(jié)。
- 特一病種（無法提供病理報告等檢查報告時）：于當(dāng)月受理相關(guān)申請材料，次月1-15日間組織醫(yī)療專家鑒定審核，15日后告知鑒定結(jié)果。
四、辦理時間和地點
- 辦理時間：不需體檢的正常工作日；需體檢的每月1-25日工作日內(nèi)。
- 辦理地點：
- 市社保中心：文昌東路9號市民中心1號樓2樓。
- 各區(qū)社（醫(yī)）保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
- 廣陵區(qū)（含生態(tài)科技新城）：淮海路165號。
- 邗江區(qū)（含蜀岡—瘦西湖風(fēng)景名勝區(qū)）：興城西路178號。
- 開發(fā)區(qū)：邗江中路119號。
- 江都區(qū)：江都區(qū)浦江路85號。
五、注意事項
- 信息準(zhǔn)確性：在進(jìn)行線上申請時，請確保所提供的信息準(zhǔn)確無誤，并妥善保管好所有相關(guān)的就醫(yī)資料和報銷單據(jù)。
- 咨詢幫助：如果對線上辦理流程不熟悉，可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)熱線或通過政務(wù)服務(wù)平臺獲取幫助。
通過以上步驟，參保人員可以便捷地在線上完成揚(yáng)州門診特病的辦理，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。