30分鐘留觀，24小時內(nèi)避免洗澡，2-3天觀察不良反應
接種百白破疫苗后，需在現(xiàn)場留觀30分鐘，保持接種部位清潔干燥24小時，密切監(jiān)測發(fā)熱、紅腫等不良反應，多數(shù)輕微反應可自行緩解，嚴重情況需立即就醫(yī)。同時注意休息、清淡飲食及水分補充，確保疫苗安全有效發(fā)揮作用。
一、現(xiàn)場留觀與即時護理
- 強制留觀30分鐘
接種后必須在接種單位觀察30分鐘，防止過敏性休克等速發(fā)型嚴重反應，醫(yī)護人員需備有1%腎上腺素用于急救。 - 接種部位即時處理
用無菌棉簽輕壓針眼至不出血，避免揉搓或摩擦；24小時內(nèi)禁止沾水，可用無菌紗布擦拭周圍皮膚，但需保持干燥以防感染。
二、不良反應監(jiān)測與處理
- 常見反應及應對措施
反應類型 表現(xiàn) 處理方式 持續(xù)時間 局部反應 紅腫、疼痛、硬結(jié)（直徑＜3cm） 紅腫早期冷敷，硬結(jié)后期溫敷（每日2-3次，每次10-15分鐘） 2-3天自行消退 全身反應 低熱（＜38.5℃）、疲倦、輕微哭鬧 多飲水、物理降溫，無需特殊用藥 2-3天緩解 - 需立即就醫(yī)的嚴重反應
- 高熱：體溫≥39℃或持續(xù)超過48小時；
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：抽搐、異?？摁[、嗜睡、驚厥；
- 過敏反應：皮疹、呼吸困難、面部腫脹；
- 局部異常：硬結(jié)直徑＞5cm、化膿或破潰。
三、日常護理與生活調(diào)整
- 休息與活動限制
接種后1-2天避免劇烈運動，保證充足睡眠，嬰幼兒需減少接種側(cè)手臂過度活動，防止局部紅腫加重。 - 飲食與飲水
清淡飲食，避免辛辣、生冷食物，多攝入易消化食物（如粥、面條）及富含維生素C的水果（如橙子、獼猴桃）；每日飲水1500ml以上，促進代謝廢物排出。 - 接種記錄與后續(xù)接種
妥善保管接種證，基礎(chǔ)免疫需完成3劑（3、4、5月齡各1劑），18-24月齡加強1劑，后續(xù)劑次需交替更換接種部位（如左右上臂）。
四、禁忌證與特殊情況處理
- 暫?；蚪K止接種的情形
- 接種后出現(xiàn)高熱驚厥、嚴重過敏反應者，禁止后續(xù)劑次接種；
- 急性發(fā)熱性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期需暫緩接種，待康復后補種。
- 特殊人群護理要點
- 早產(chǎn)兒：按實際月齡接種，需加強體溫及生命體征監(jiān)測；
- 免疫功能低下者：接種后需密切觀察是否出現(xiàn)感染癥狀，必要時檢測抗體水平。
完成百白破疫苗全程接種后，保護率可達80%以上，但仍需注意日常防護，深部創(chuàng)傷時需評估破傷風加強針需求。家長應持續(xù)關(guān)注兒童接種后1周內(nèi)的身體反應，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系接種單位或就醫(yī)，確保疫苗接種安全有效。