1-3年
2025年廣西梧州門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定需根據(jù)病種類(lèi)型準(zhǔn)備有效期1-3年不等的材料，核心包括身份證明、疾病診斷證明及配套檢查報(bào)告。具體材料要求因病種、辦理方式（線上/線下）及醫(yī)保類(lèi)型（居民/職工）存在差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
- 1.身份核驗(yàn)材料醫(yī)保電子憑證、身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件代辦需額外提供授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證
- 2.疾病證明文件《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》（需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽字蓋章）近兩年門(mén)診/住院病歷資料（出院記錄、手術(shù)記錄、病情介紹）
- 3.檢查檢驗(yàn)報(bào)告與病種相關(guān)的確診依據(jù)（如心電圖、CT、MRI、驗(yàn)血報(bào)告等）部分病種需提供基因檢測(cè)、病理報(bào)告等專(zhuān)項(xiàng)檢查
二、不同病種材料對(duì)比
| 病種 | 核心材料 | 有效期 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 高血壓（非高危組） | 非同日三次血壓記錄 | 長(zhǎng)期有效 | 無(wú)靶器官損害證明 |
| 高血壓（高危組） | 血壓記錄+左室肥大/腎功能不全等報(bào)告 | 3年 | 需靶器官損害證據(jù) |
| 糖尿病 | 空腹血糖、OGTT、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 長(zhǎng)期有效 | 并發(fā)癥報(bào)告（如腎病） |
| 冠心病 | 心電圖、心肌酶、冠脈造影報(bào)告 | 3年 | 支架/搭橋手術(shù)記錄 |
| 惡性腫瘤門(mén)診治療 | 病理報(bào)告、化療/放療方案 | 長(zhǎng)期有效 | 需抗腫瘤治療證明 |
| 肺心病 | 心臟彩超、血?dú)夥治?、胸部X線 | 3年 | 需低氧血癥指標(biāo)（PaO?≤50mmHg） |
| 腎透析 | 腎功能報(bào)告（肌酐≥442μmol/L） | 長(zhǎng)期有效 | 透析方案及費(fèi)用記錄 |
三、辦理方式差異
- 需提交紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科協(xié)助上傳申請(qǐng)
- 通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)
- 上傳材料掃描件或PDF文件
1.線下窗口/醫(yī)院辦理
2.線上申報(bào)
四、注意事項(xiàng)
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：耐藥性結(jié)核病需每2年重新認(rèn)定，其他病種自動(dòng)年審
- 跨省異地：需額外提供異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)明細(xì)及處方
- 政策更新：2025年2月起新增147種特殊病藥品納入目錄，部分病種報(bào)銷(xiāo)比例提升
2025年梧州門(mén)診特殊病種材料要求以病種特性為核心，高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病材料長(zhǎng)期有效，而冠心病、肺心病等需每3年更新診斷證據(jù)。居民可優(yōu)先通過(guò)線上平臺(tái)提交材料，并關(guān)注醫(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整的藥品目錄及報(bào)銷(xiāo)政策，確保待遇資格持續(xù)有效。