2025年度桂林門特病申報(bào)截止時(shí)間為11月30日
參保人員需在11月30日前完成門診特殊慢性病（以下簡(jiǎn)稱門特病）的申報(bào)材料提交，逾期將視為次年處理。申報(bào)流程涉及資格審核、材料準(zhǔn)備及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案等環(huán)節(jié)，需提前規(guī)劃時(shí)間。
一、申報(bào)條件與范圍
適用人群
- 桂林市基本醫(yī)保（職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人員。
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等自治區(qū)規(guī)定的52種門特病（詳見下表）。
病種覆蓋范圍
病種類別 代表疾病 年度報(bào)銷限額（元） 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 5000-8000 心腦血管疾病 冠心病、腦卒中后遺癥 6000-10000 惡性腫瘤 放化療、靶向治療 按實(shí)際費(fèi)用70%報(bào)銷
二、申報(bào)材料與流程
必備材料
- 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
辦理步驟
- 步驟1：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科初審。
- 步驟2：通過后由醫(yī)院上傳至桂林醫(yī)保信息系統(tǒng)。
- 步驟3：醫(yī)保局10個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，結(jié)果短信通知。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 材料提交截止后，次年1月1日起生效待遇。
- 既往已獲批患者需每3年復(fù)審，未提交視為自動(dòng)放棄。
常見問題
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，報(bào)銷比例降低10%。
- 材料補(bǔ)交：截止日期前可補(bǔ)充，逾期不予受理。
及時(shí)關(guān)注桂林市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或微信公眾號(hào)獲取政策更新，確保材料齊全、流程合規(guī)。若因材料缺失導(dǎo)致延誤，可能影響次年醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益。