2025年11月30日
甘肅金昌市門診特殊疾?。ㄩT特）申報一般于每年8月1日開始，11月30日截止，2025年申報截止時間預(yù)計為11月30日，具體以官方最新通知為準(zhǔn)。參保人員需在規(guī)定時間內(nèi)完成申報，逾期將無法享受當(dāng)年門診特殊疾病相關(guān)待遇。以下從申報對象與條件、申報流程與時間節(jié)點、申報材料與注意事項、常見問題解答等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。
一、申報對象與條件
申報對象
凡參加金昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，患有門診特殊疾病病種范圍內(nèi)疾病，且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，均可申請。- 城鎮(zhèn)職工：包括在職職工、退休人員等。
- 城鄉(xiāng)居民：包括普通居民、學(xué)生兒童等。
申報條件
- 所患疾病屬于甘肅省統(tǒng)一門診慢特病病種目錄（共66種），如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
- 需提供二級醫(yī)院及以上出具的診斷證明及相關(guān)病歷資料。
- 每人最多可申報兩種門診慢特病病種，待遇按限額較高病種執(zhí)行。
二、申報流程與時間節(jié)點
申報時間
- 每年8月1日至11月30日為集中申報期，2025年截止時間預(yù)計為11月30日。
- 逾期未申報者，需等待下一年度申報窗口。
申報流程
- 步驟一：參保人員攜帶相關(guān)材料到參保地村（社區(qū)）填寫《金昌市基本醫(yī)療保險參保人員特殊疾病門診鑒定表》。
- 步驟二：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）匯總上報縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- 步驟三：縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)于每年12月組織統(tǒng)一鑒定，次年1月通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）告知結(jié)果。
時間節(jié)點對比表
環(huán)節(jié) | 時間節(jié)點 | 說明 |
|---|---|---|
申報窗口 | 8月1日—11月30日 | 參保人員需在此期間提交申請 |
材料匯總上報 | 12月上旬 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）整理上報縣區(qū)醫(yī)保局 |
統(tǒng)一鑒定 | 12月中下旬 | 縣區(qū)醫(yī)保局組織專家鑒定 |
結(jié)果反饋 | 次年1月 | 通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）告知參保人員 |
三、申報材料與注意事項
申報材料清單
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書。
- 身份證原件及復(fù)印件。
- 近期1寸免冠彩色照片2張。
- 醫(yī)保證或社?？?/strong>。
- 相關(guān)病歷資料（如住院病歷、檢查報告等）。
注意事項
- 所有材料需真實有效，虛假材料將導(dǎo)致申報失敗并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
- 申報病種需與診斷證明一致，且符合甘肅省統(tǒng)一病種目錄。
- 已認(rèn)定通過三種及以上病種的參保人員，需在2024年12月25日前完成病種確認(rèn)。
- 申報后請保持通訊暢通，以便接收鑒定結(jié)果通知。
申報病種與材料對照表
常見病種 | 所需核心材料 |
|---|---|
高血壓 | 診斷證明、血壓監(jiān)測記錄、心電圖等 |
糖尿病 | 診斷證明、血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告等 |
惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查、住院病歷等 |
尿毒癥透析 | 診斷證明、透析記錄、腎功能檢查等 |
四、常見問題解答
可以申報幾種門診特殊疾??？
每人最多可申報兩種門診慢特病，待遇按限額較高病種執(zhí)行。申報后多久能知道結(jié)果？
申報后于次年1月通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）反饋鑒定結(jié)果。如果錯過申報時間怎么辦？
錯過當(dāng)年申報時間，需等待下一年度8月重新申報。門診特殊疾病待遇如何享受？
鑒定通過后，可憑醫(yī)?？?/strong>在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定比例報銷。病種認(rèn)定后是否終身有效？
部分病種需定期復(fù)審，復(fù)審期限統(tǒng)一從2025年1月起計算。
甘肅金昌市2025年門診特殊疾病申報截止時間預(yù)計為11月30日，參保人員應(yīng)盡早準(zhǔn)備材料，按時申報，確保順利享受相關(guān)醫(yī)保待遇，同時密切關(guān)注官方最新通知，以獲取最權(quán)威信息。