?2025年?duì)I口市門特病辦理地點(diǎn)覆蓋全市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括營(yíng)口市醫(yī)療保障事務(wù)中心鲅魚圈分中心、營(yíng)口市第四人民醫(yī)院及4家醫(yī)保便民服務(wù)站定點(diǎn)醫(yī)院。?
門特?。ㄩT診特殊疾?。┦菫樾栝L(zhǎng)期治療的慢性病患者提供的醫(yī)保保障政策,涵蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等40余種疾病。2025年遼寧省新增15種病種(如漸凍癥、克羅恩?。?,并取消起付線,報(bào)銷比例最高達(dá)90%。營(yíng)口市通過(guò)優(yōu)化申報(bào)流程、擴(kuò)展服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),為參保人提供便捷的辦理渠道。
一、辦理地點(diǎn)與機(jī)構(gòu)職能
?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?
- ?營(yíng)口市醫(yī)療保障事務(wù)中心鲅魚圈分中心?:負(fù)責(zé)政策咨詢與業(yè)務(wù)指導(dǎo),地址可通過(guò)官方渠道查詢。
- ?營(yíng)口市醫(yī)療保障局便民服務(wù)站?:設(shè)于營(yíng)口市中心醫(yī)院、營(yíng)口市人民醫(yī)院、蓋州市中心醫(yī)院、大石橋市中心醫(yī)院,提供“一站式”辦理服務(wù)。
?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
- ?營(yíng)口市第四人民醫(yī)院?:精神科門特病專項(xiàng)服務(wù),無(wú)門檻費(fèi),覆蓋精神障礙等病種。
- 其他綜合醫(yī)院:如營(yíng)口市中心醫(yī)院等,支持惡性腫瘤、冠心病等病種認(rèn)定與治療。
二、門特病范圍與政策亮點(diǎn)
?病種范圍?
- 基礎(chǔ)病種:高血壓、糖尿病、冠心病等。
- 新增病種(2025年):阿爾茨海默病、銀屑病等15類疾病,報(bào)銷比例統(tǒng)一提升至90%。
?政策優(yōu)勢(shì)?
- ?省內(nèi)異地互認(rèn)?:參保人可在遼寧省內(nèi)任意定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)定,結(jié)果全省通用。
- ?無(wú)起付線?:取消門檻費(fèi),直接按比例結(jié)算。
三、辦理流程與材料
?申請(qǐng)步驟?
- 線上:通過(guò)“營(yíng)口醫(yī)保門診慢特病”微信小程序上傳身份證、病歷資料(如出院記錄、檢查報(bào)告)。
- 線下:至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧?,由工作人員代辦。
?所需材料?
- 身份證明:醫(yī)??ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明:診斷書、住院病歷、檢驗(yàn)結(jié)果等(需加蓋醫(yī)院公章)。
四、注意事項(xiàng)
- ?辦理時(shí)間?:每月1-15日集中受理,耐藥性結(jié)核病等傳染類病種可隨時(shí)申請(qǐng)。
- ?待遇規(guī)則?:慢性病限享一種病種待遇,特殊病可多病種兼享;季度支付限額未使用部分不結(jié)轉(zhuǎn)。
營(yíng)口市門特病政策通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大覆蓋,顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。參保人可根據(jù)病情選擇就近機(jī)構(gòu)辦理,及時(shí)享受醫(yī)保紅利。